幽門螺桿菌感染可以通過血液檢測進(jìn)行初步篩查，但確診通常依賴尿素呼氣試驗(yàn)或糞便抗原檢測。血液檢測主要檢查血清中幽門螺桿菌抗體，但無法區(qū)分當(dāng)前感染與既往感染，可能出現(xiàn)假陽性或假陰性結(jié)果。
血液檢測通過抽取靜脈血分析特定抗體水平，操作簡便且不受近期藥物影響?？贵w陽性僅提示曾接觸病原體，不能證實(shí)活動(dòng)性感染，需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。若患者近期未使用抗生素或胃藥，且存在胃痛腹脹等不適，醫(yī)生可能建議此項(xiàng)檢查。但該檢測不適合用于治療后的復(fù)查評估，因抗體在體內(nèi)存留時(shí)間較長。
尿素呼氣試驗(yàn)是診斷現(xiàn)癥感染的金標(biāo)準(zhǔn)，通過服用含碳13或碳14標(biāo)記的尿素試劑后測定呼氣樣本。該方法準(zhǔn)確率高且無創(chuàng)，能有效反映胃內(nèi)細(xì)菌活性狀態(tài)。受檢者需空腹進(jìn)行檢查，并停用抗生素及胃藥數(shù)周。呼氣試驗(yàn)結(jié)果可明確是否存在活動(dòng)性感染，適用于初診和復(fù)查場景。
糞便抗原檢測通過分析糞便中幽門螺桿菌抗原成分實(shí)現(xiàn)診斷，適用于兒童及吞咽困難者。該檢測靈敏度與呼氣試驗(yàn)相當(dāng)，但需規(guī)范留取標(biāo)本。對于正在使用質(zhì)子泵抑制劑的患者，可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果，需停藥后再行檢測。
胃鏡檢查時(shí)可行快速尿素酶試驗(yàn)或組織病理學(xué)檢查，在觀察胃黏膜病變的同時(shí)完成檢測。該方法屬于侵入性檢查，但能同步評估胃炎胃潰瘍等病變程度。組織學(xué)檢查還可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，為耐藥菌株提供治療依據(jù)。
幽門螺桿菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍及胃癌發(fā)病相關(guān)，規(guī)范檢測對疾病管理至關(guān)重要。不同檢測方法各有適用場景，醫(yī)生會根據(jù)個(gè)體情況選擇組合方案。日常需注意分餐制飲食和餐具消毒，出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療后復(fù)查建議優(yōu)先選擇尿素呼氣試驗(yàn)，避免單一依賴血清學(xué)結(jié)果。保持良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣有助于預(yù)防感染復(fù)發(fā)。