打噴嚏有股臭味可能由鼻腔異物、鼻竇炎、萎縮性鼻炎、牙源性感染、胃食管反流等因素引起，可通過鼻腔沖洗、抗生素治療、口腔清潔、抑酸藥物、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、鼻腔異物
鼻腔內(nèi)滯留的異物如食物殘?jiān)蛲婢吡慵赡芨瘮“l(fā)臭，伴隨單側(cè)鼻塞和膿性分泌物。需使用生理鹽水鼻腔沖洗清除異物，嚴(yán)重時(shí)需耳鼻喉科醫(yī)生用專業(yè)器械取出?？膳浜鲜褂名}酸羥甲唑啉噴霧劑緩解黏膜腫脹。
2、鼻竇炎
細(xì)菌性鼻竇炎會(huì)導(dǎo)致膿性分泌物倒流至鼻腔，產(chǎn)生腐敗氣味，常伴有頭痛和面部壓痛。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。慢性病例可能需要鼻竇穿刺引流。
3、萎縮性鼻炎
鼻腔黏膜萎縮形成干痂，經(jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生特殊臭味，常見于維生素缺乏或放療后患者。每日用復(fù)方薄荷腦鼻用吸入劑軟化痂皮，補(bǔ)充維生素A軟膠囊，嚴(yán)重者需行鼻腔縮窄術(shù)改善癥狀。
4、牙源性感染
齲齒或牙周膿腫的腐敗氣味可通過上頜竇進(jìn)入鼻腔，伴隨牙齦腫痛和牙齒松動(dòng)。需口腔科治療病灶牙，急性期服用甲硝唑芬布芬膠囊控制感染，配合復(fù)方氯己定含漱液保持口腔清潔。
5、胃食管反流
胃酸反流至鼻咽部可能產(chǎn)生酸腐氣味，平臥時(shí)癥狀加重。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15度，遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
日常需保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理鼻腔，避免用力擤鼻。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，戒煙限酒。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變等表現(xiàn)，應(yīng)立即至耳鼻喉科或消化內(nèi)科就診，必要時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或胃鏡檢查。