打噴嚏時(shí)出現(xiàn)難聞氣味可能與鼻腔分泌物異常、口腔問(wèn)題或上呼吸道感染等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有鼻腔異物、鼻竇炎、扁桃體結(jié)石、齲齒、胃食管反流等。
1、鼻腔異物
鼻腔內(nèi)滯留的異物可能導(dǎo)致細(xì)菌滋生，分解后產(chǎn)生異味。兒童常見(jiàn)于塞入小玩具或食物殘?jiān)?，成人多?jiàn)于昆蟲(chóng)或粉塵積聚。伴隨癥狀包括單側(cè)鼻塞、膿性分泌物。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查確診，醫(yī)生可能使用生理鹽水沖洗或?qū)Ｓ闷餍等〕霎愇?。日常?yīng)避免自行掏挖鼻腔，兒童玩耍時(shí)家長(zhǎng)需注意看護(hù)。
2、鼻竇炎
急性或慢性鼻竇炎患者因膿性分泌物倒流至鼻咽部，打噴嚏時(shí)會(huì)帶出腐敗氣味。常見(jiàn)致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌，可能伴隨頭痛、面部壓痛癥狀?？勺襻t(yī)囑使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻淵舒口服液等藥物，嚴(yán)重者需行鼻竇穿刺引流。建議保持室內(nèi)濕度，避免冷空氣刺激。
3、扁桃體結(jié)石
扁桃體隱窩內(nèi)脫落的細(xì)胞和食物殘?jiān)}化形成結(jié)石，釋放含硫化合物產(chǎn)生臭雞蛋樣氣味。常伴有咽喉異物感，咳嗽時(shí)可排出白色顆粒?？捎脧?fù)方氯己定含漱液減輕炎癥，頑固性結(jié)石需耳鼻喉科醫(yī)生用刮匙清除。日常建議飯后漱口，減少奶制品攝入。
4、齲齒
深度齲齒或牙周膿腫的腐敗物質(zhì)經(jīng)口腔氣流噴出時(shí)產(chǎn)生異味?？赡馨殡S牙齒敏感、牙齦出血，需口腔科檢查確診。治療包括銀汞合金充填、根管治療等，可配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。建議每半年潔牙一次，使用含氟牙膏。
5、胃食管反流
胃酸反流至咽喉部會(huì)腐蝕黏膜并產(chǎn)生酸臭味，平躺時(shí)癥狀加重?？赡馨闊?、聲音嘶啞，需胃鏡確診?？勺襻t(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片，睡前3小時(shí)禁食。日常避免高脂飲食，抬高床頭15度睡眠。
持續(xù)出現(xiàn)異味噴嚏建議盡早就診耳鼻喉科或口腔科，完善鼻內(nèi)鏡、鼻竇CT等檢查。日常保持鼻腔清潔可使用生理性海水噴霧，規(guī)律刷牙配合牙線(xiàn)清潔，避免辛辣刺激食物。吸煙者需戒煙以減少黏膜刺激，反流患者睡前不宜進(jìn)食過(guò)多。若伴隨發(fā)熱、膿血涕等癥狀需立即就醫(yī)排除腫瘤性病變。