宮外孕后再次懷孕并非必須做輸卵管造影,但存在輸卵管損傷或既往宮外孕史時建議檢查。輸卵管造影可評估輸卵管通暢性,降低再次宮外孕風險。
輸卵管造影通過向宮腔注入造影劑并拍攝X光片,能直觀顯示輸卵管形態(tài)及通暢程度。若前次宮外孕因輸卵管炎癥、粘連或先天畸形導致,造影可幫助發(fā)現(xiàn)病變部位。對于曾行保守治療或輸卵管切開取胚術的患者,造影能判斷術后恢復情況。部分患者可能存在對側輸卵管異常但無癥狀,造影可提前識別潛在風險。
無明確輸卵管病變史且月經周期規(guī)律者,可先嘗試自然受孕。年齡較輕且卵巢功能正常者,若超聲監(jiān)測排卵正常,輸卵管造影并非強制流程。既往有盆腔炎但已規(guī)范治療且無復發(fā)者,需結合婦科檢查綜合評估。對于采用輔助生殖技術助孕的患者,輸卵管造影的優(yōu)先級可能降低。
計劃懷孕前建議進行孕前檢查,包括婦科超聲和激素水平檢測。保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習慣。適量補充葉酸,控制體重在正常范圍。同房后若出現(xiàn)停經或腹痛需及時就醫(yī),早期超聲檢查可幫助明確妊娠位置。備孕期間發(fā)現(xiàn)陰道異常出血或分泌物增多應盡早就診。