呼吸時心臟疼可能與胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、冠心病、氣胸、心肌炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由炎癥、神經(jīng)壓迫、缺血或感染等原因引起，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、胸膜炎
胸膜炎是胸膜層發(fā)生炎癥的疾病，可能與病毒或細菌感染有關(guān)。患者呼吸時會出現(xiàn)尖銳刺痛，伴隨咳嗽或發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等抗生素，嚴(yán)重時需胸腔穿刺引流。日常應(yīng)避免劇烈運動，保持半臥位休息。
2、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓或損傷可能導(dǎo)致呼吸時胸壁放射性疼痛，常見于脊柱病變或帶狀皰疹后遺癥。疼痛呈刀割樣，咳嗽時加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，配合雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛。建議睡硬板床，避免提重物。
3、冠心病
心肌缺血可能引起心絞痛，表現(xiàn)為呼吸時胸骨后壓榨性疼痛，常放射至左肩。與動脈粥樣硬化有關(guān)，需舌下含服硝酸甘油片，長期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。應(yīng)立即停止活動，保持環(huán)境通風(fēng)，定期監(jiān)測血壓血糖。
4、氣胸
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進入胸膜腔時，會出現(xiàn)突發(fā)性胸痛伴呼吸困難。瘦高體型者易發(fā)，可能需胸腔閉式引流術(shù)。緊急時可使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛，但須立即就醫(yī)。術(shù)后三個月內(nèi)避免潛水、高空飛行等氣壓變化活動。
5、心肌炎
病毒感染后心肌炎癥可能引發(fā)心前區(qū)隱痛，活動后加重，伴隨心悸乏力。需絕對臥床休息，使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌，配合磷酸奧司他韋膠囊抗病毒。恢復(fù)期限制鈉鹽攝入，六個月內(nèi)禁止劇烈運動。
出現(xiàn)呼吸相關(guān)性心前區(qū)疼痛時應(yīng)立即靜臥，記錄疼痛持續(xù)時間與誘因。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，建議24小時內(nèi)完成心電圖、胸部CT等檢查。保持低脂低鹽飲食，戒煙限酒，焦慮情緒可能加重癥狀，可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴冷汗、嘔吐，需緊急撥打急救電話。