局部肺氣腫是否嚴重需結合具體病情判斷,多數情況下病變局限時癥狀較輕,但若合并感染或持續(xù)進展可能影響肺功能。
局部肺氣腫指肺部部分區(qū)域出現(xiàn)肺泡異常擴張,早期可能無明顯癥狀,僅在影像學檢查時發(fā)現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)輕度活動后氣短,但日常活動通常不受限。這種情況與吸煙、空氣污染或職業(yè)粉塵接觸有關,通過戒煙、避免刺激性氣體吸入可延緩進展。若病變穩(wěn)定且無并發(fā)癥,定期隨訪觀察即可。
當局部肺氣腫合并慢性支氣管炎急性發(fā)作時,可能出現(xiàn)咳嗽加重、黃痰增多伴發(fā)熱,此時需警惕感染。長期未控制的局部肺氣腫可能發(fā)展為彌漫性肺氣腫,導致肺功能持續(xù)下降,出現(xiàn)靜息狀態(tài)呼吸困難、桶狀胸等表現(xiàn)。合并肺動脈高壓者可能出現(xiàn)下肢水腫、口唇紫紺等右心功能不全癥狀,這類情況需積極進行抗感染、氧療等干預。
建議患者每年進行肺功能檢查和胸部CT隨訪,日常堅持腹式呼吸訓練以改善通氣效率。注意預防呼吸道感染,流感季節(jié)前可接種肺炎疫苗。若出現(xiàn)咳血、突發(fā)胸痛或呼吸困難加重,須立即就醫(yī)排除氣胸等急癥。