眼底出血的癥狀主要有視力下降、視野缺損、眼前黑影飄動、視物變形、眼痛等。眼底出血可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、高血壓視網(wǎng)膜病變、黃斑變性、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視網(wǎng)膜血管異常、滲出、水腫等癥狀。
1、視力下降
視力下降是眼底出血的常見癥狀，患者可能突然或逐漸出現(xiàn)視物模糊，嚴重時僅能感知光線。糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的出血常伴隨血糖波動，視網(wǎng)膜靜脈阻塞則多與血液黏稠度增高有關(guān)。治療需針對原發(fā)病，如使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，或雷珠單抗注射液抑制血管增生。
2、視野缺損
視野缺損表現(xiàn)為視野中出現(xiàn)固定暗點或扇形缺失，常見于視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞。出血累及視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層時，可能產(chǎn)生弓形暗點?；颊呖勺襻t(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進出血吸收，嚴重者需玻璃體切割手術(shù)清除積血。
3、眼前黑影飄動
玻璃體積血時，紅細胞進入玻璃體腔會導致眼前出現(xiàn)絮狀或蛛網(wǎng)狀黑影，隨眼球轉(zhuǎn)動飄動。高血壓患者突發(fā)該癥狀需警惕視網(wǎng)膜動脈痙攣。和血明目片可輔助化瘀止血，但大量出血需注射阿替普酶溶解血栓。
4、視物變形
黃斑區(qū)出血時，視細胞排列紊亂會導致視物變形，如直線變彎曲。老年性黃斑變性患者可能伴發(fā)脈絡(luò)膜新生血管。治療可選用康柏西普眼用注射液抑制血管生長，聯(lián)合銀杏葉提取物片改善血供。
5、眼痛
眼痛多見于缺血性視神經(jīng)病變或眼內(nèi)壓升高，常為鈍痛或脹痛。視網(wǎng)膜中央動脈阻塞時可能突發(fā)劇烈眼痛伴視力喪失。需緊急使用硝酸甘油片舌下含服擴張血管，必要時前房穿刺降眼壓。
眼底出血患者應(yīng)避免劇烈運動及低頭動作，控制血壓血糖在穩(wěn)定水平。飲食宜清淡，多攝入深色蔬菜水果補充維生素C和葉黃素。外出佩戴防紫外線眼鏡，每半年進行一次散瞳眼底檢查。若出現(xiàn)閃光感或視力驟降，須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。