左下腹硬塊可能是結(jié)腸癌的表現(xiàn)，治療方式主要有手術(shù)切除、化療、放療、靶向治療和免疫治療。建議及時(shí)就醫(yī)，通過腸鏡和病理檢查明確診斷后制定個(gè)體化方案。
1、手術(shù)切除
結(jié)腸癌根治術(shù)是主要治療手段，根據(jù)腫瘤位置可選擇左半結(jié)腸切除術(shù)或乙狀結(jié)腸切除術(shù)。早期患者通過手術(shù)可能達(dá)到治愈效果，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物。
2、化療
常用方案包括FOLFOX和CAPEOX等，使用奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物。化療可用于術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療以及晚期患者的姑息治療，需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。
3、放療
針對(duì)局部晚期直腸癌效果較好，結(jié)腸癌放療應(yīng)用相對(duì)較少。放療可術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后殺滅殘留癌細(xì)胞，常見副作用包括放射性腸炎和皮膚反應(yīng)。
4、靶向治療
針對(duì)特定基因突變可使用西妥昔單抗或貝伐珠單抗等藥物。治療前需進(jìn)行RAS基因檢測(cè)，這類藥物能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)，但可能引起皮疹和高血壓。
5、免疫治療
適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的患者，常用帕博利珠單抗等PD-1抑制劑。免疫治療通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤，需警惕免疫相關(guān)不良反應(yīng)如結(jié)腸炎和肺炎。
結(jié)腸癌患者治療后需保持低渣高蛋白飲食，適量補(bǔ)充膳食纖維但避免粗纖維食物。術(shù)后早期應(yīng)進(jìn)行床上活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓，恢復(fù)期可逐步增加散步等有氧運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能和腫瘤標(biāo)志物，注意觀察排便習(xí)慣改變和腹痛癥狀。保持良好心態(tài)，戒煙限酒，避免腌制燒烤等致癌食物攝入。