干燥型濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。干燥型濕疹可能與皮膚屏障功能受損、環(huán)境干燥、過(guò)敏反應(yīng)、免疫異常、遺傳因素等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑、瘙癢、紅斑、皸裂等癥狀。
1、保濕護(hù)理
保濕是干燥型濕疹的基礎(chǔ)治療手段,建議每日多次使用含尿素、神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等成分的保濕霜。沐浴時(shí)水溫不宜過(guò)高,避免使用堿性肥皂,沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。家長(zhǎng)需為孩子選擇無(wú)香料、無(wú)刺激的兒童專(zhuān)用保濕產(chǎn)品,并監(jiān)督其規(guī)律使用。
2、外用藥物
中重度患者可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏,非激素類(lèi)藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏。合并感染時(shí)可聯(lián)用莫匹羅星軟膏。藥物應(yīng)薄涂于患處,避免接觸眼周及黏膜。家長(zhǎng)需注意兒童使用激素藥膏不宜超過(guò)2周。
3、口服藥物
頑固性瘙癢可口服氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期使用潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于成人難治性病例。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于常規(guī)治療無(wú)效的成人患者,需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。治療頻率為每周2-3次,通常需要15-20次療程。光療可能引起皮膚干燥、灼熱感等副作用,治療期間需加強(qiáng)保濕護(hù)理。
5、中醫(yī)調(diào)理
血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)膚證可用龍膽瀉肝湯。外治可選用青鵬軟膏、冰黃膚樂(lè)軟膏等中成藥。針灸選取曲池、血海、三陰交等穴位。中藥浴可用苦參、白鮮皮、地膚子煎湯外洗。
干燥型濕疹患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度。避免搔抓患處,修剪指甲并保持清潔。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。記錄可疑過(guò)敏原如塵螨、花粉等。若皮膚出現(xiàn)滲液、膿皰等感染征象,或皮疹持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議定期隨訪評(píng)估皮膚屏障功能。