寶寶身上發(fā)熱手腳冰涼可能是體溫調(diào)節(jié)異常的表現(xiàn)，可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、監(jiān)測(cè)體溫、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。該癥狀通常與環(huán)境溫度過(guò)低、發(fā)熱初期、血液循環(huán)不良、感染性疾病、嚴(yán)重脫水等原因有關(guān)。
1、物理降溫
用溫水擦拭寶寶頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免引起寒戰(zhàn)?？膳浜贤藷豳N使用，每4小時(shí)更換一次。擦拭后30分鐘復(fù)測(cè)體溫，體溫未降至38.5攝氏度以下需考慮藥物干預(yù)。
2、補(bǔ)充水分
每15-20分鐘給予5-10毫升溫開(kāi)水或口服補(bǔ)液鹽，觀察尿量應(yīng)保持每3小時(shí)1次。母乳喂養(yǎng)嬰兒需增加哺乳頻率。出現(xiàn)口唇干燥、尿量減少等脫水表現(xiàn)時(shí)，可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ。
3、調(diào)整環(huán)境溫度
維持室溫在24-26攝氏度，濕度50%-60%。穿著純棉單層衣物，手腳冰涼時(shí)可穿薄襪但避免過(guò)度包裹。使用空調(diào)時(shí)避免直吹，每2小時(shí)通風(fēng)換氣15分鐘。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)提高室溫1-2攝氏度。
4、監(jiān)測(cè)體溫
選擇電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫，每1-2小時(shí)測(cè)量1次。發(fā)熱期間避免使用額溫槍等接觸式測(cè)溫設(shè)備。體溫超過(guò)38.5攝氏度持續(xù)2小時(shí)以上，或伴有抽搐、嘔吐等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。記錄體溫變化曲線供醫(yī)生參考。
5、及時(shí)就醫(yī)
3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度，或任何年齡體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度需急診處理。如伴隨皮疹、意識(shí)改變、呼吸急促等癥狀，可能提示腦膜炎等嚴(yán)重感染。就醫(yī)前可拍攝患兒狀態(tài)視頻，便于醫(yī)生判斷病情變化。
家長(zhǎng)需保持寶寶飲食清淡易消化，發(fā)熱期間可給予米湯、蘋(píng)果泥等食物。恢復(fù)期適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞肉泥、豆腐等。每日保證12-16小時(shí)睡眠，避免劇烈活動(dòng)。注意觀察皮膚黏膜狀態(tài)，定期測(cè)量體重變化。癥狀完全消失后仍需觀察3天，避免過(guò)早恢復(fù)日?；顒?dòng)。如出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。