正骨對腰椎間盤突出并無矯正作用，腰椎間盤突出癥的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇，主要包括臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療及手術(shù)治療等方式。
正骨是中醫(yī)的一種外治法，通過手法調(diào)整骨骼關(guān)節(jié)位置，主要針對關(guān)節(jié)錯位、小關(guān)節(jié)功能紊亂等問題。對于因急性腰扭傷、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂引起的劇烈腰痛和活動受限，正骨手法可能通過松解肌肉痙攣、調(diào)整關(guān)節(jié)對合關(guān)系來緩解癥狀。但腰椎間盤突出是椎間盤髓核組織突破纖維環(huán)向后突出，壓迫神經(jīng)根或脊髓，是一種結(jié)構(gòu)性的改變。正骨手法無法將突出的髓核組織推回原位，也無法修復(fù)破裂的纖維環(huán)。盲目或手法不當(dāng)?shù)恼遣僮鳎嬖诩又厣窠?jīng)壓迫、導(dǎo)致椎間盤突出更大甚至損傷脊髓的風(fēng)險，尤其是對于中央型突出、伴有椎管嚴(yán)重狹窄或骨質(zhì)疏松的患者風(fēng)險更高。
腰椎間盤突出癥的科學(xué)治療需階梯化進(jìn)行。對于初次發(fā)作、癥狀較輕的患者，急性期應(yīng)嚴(yán)格臥床休息1-2周，減輕椎間盤壓力。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，或肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片來緩解疼痛和肌肉痙攣。物理治療如超短波、中頻電療等有助于消除神經(jīng)根水腫，緩解疼痛。當(dāng)保守治療3-6個月無效，或出現(xiàn)下肢肌力明顯下降、馬尾神經(jīng)綜合征如大小便功能障礙時，則需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、顯微鏡下椎間盤摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)，以及椎間盤切除椎間融合內(nèi)固定術(shù)等開放手術(shù)，具體選擇需由脊柱外科醫(yī)生評估決定。
腰椎間盤突出癥患者日常應(yīng)避免久坐久站，坐姿保持腰背挺直，可使用腰靠。搬重物時應(yīng)屈膝下蹲，保持腰部直立。加強(qiáng)腰背肌和核心肌群鍛煉，如小燕飛、五點(diǎn)支撐等，有助于增加脊柱穩(wěn)定性。注意腰部保暖，選擇硬板床休息。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、豆制品、瘦肉等。若出現(xiàn)腰部疼痛加劇或下肢麻木、無力癥狀加重，應(yīng)及時前往醫(yī)院骨科或脊柱外科就診，進(jìn)行腰椎CT或磁共振檢查，明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行尋求非正規(guī)正骨，以免延誤或加重病情。