低分子肝素鈉是一種抗凝血藥物，主要用于預(yù)防和治療血栓性疾病。低分子肝素鈉的作用機(jī)制主要有抑制凝血因子活性、減少血栓形成、降低血液黏稠度等。使用低分子肝素鈉時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量或停藥。
1、抑制凝血因子活性
低分子肝素鈉通過(guò)抑制凝血因子X(jué)a的活性發(fā)揮抗凝作用，其抗凝效果與普通肝素相似，但出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。低分子肝素鈉適用于預(yù)防深靜脈血栓形成、肺栓塞等疾病，也可用于血液透析時(shí)的抗凝治療。使用過(guò)程中可能出現(xiàn)注射部位瘀斑、出血等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)凝血功能。
2、減少血栓形成
低分子肝素鈉能有效減少血栓形成，常用于骨科手術(shù)后、長(zhǎng)期臥床患者以及存在高凝狀態(tài)的人群。該藥物對(duì)血小板功能影響較小，發(fā)生肝素誘導(dǎo)的血小板減少癥概率較低。對(duì)于急性冠脈綜合征患者，低分子肝素鈉可作為輔助治療藥物。
3、降低血液黏稠度
低分子肝素鈉通過(guò)降低血液黏稠度改善微循環(huán)，適用于存在血栓風(fēng)險(xiǎn)的心血管疾病患者。該藥物皮下注射后生物利用度較高，作用時(shí)間較長(zhǎng)，通常每日注射1-2次即可維持有效血藥濃度。腎功能不全患者使用時(shí)需調(diào)整劑量，嚴(yán)重腎功能損害者禁用。
4、預(yù)防術(shù)后血栓
低分子肝素鈉廣泛用于外科手術(shù)后血栓的預(yù)防，特別是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)等骨科大手術(shù)后。該藥物應(yīng)在術(shù)后盡早開(kāi)始使用，持續(xù)至患者能夠自主活動(dòng)。使用期間需定期檢查血小板計(jì)數(shù)，警惕過(guò)敏反應(yīng)和出血傾向。
5、治療深靜脈血栓
低分子肝素鈉可用于深靜脈血栓的初始治療，通常與華法林等口服抗凝藥聯(lián)合使用。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。對(duì)于孕婦等特殊人群，低分子肝素鈉是相對(duì)安全的抗凝選擇，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
使用低分子肝素鈉期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，注意觀察有無(wú)牙齦出血、鼻衄等異常情況。飲食上保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)增加富含維生素K的食物攝入。如出現(xiàn)嚴(yán)重出血、過(guò)敏反應(yīng)等情況應(yīng)立即就醫(yī)，不可自行處理。用藥期間定期復(fù)查凝血功能和相關(guān)指標(biāo)，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。