1歲寶寶反復(fù)發(fā)燒腹瀉可能與腸道病毒感染、細(xì)菌性腸炎、乳糖不耐受、食物過(guò)敏、輪狀病毒感染等因素有關(guān),可通過(guò)補(bǔ)液治療、調(diào)整飲食、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
1、腸道病毒感染
腸道病毒感染是嬰幼兒腹瀉的常見(jiàn)原因,多由諾如病毒、腺病毒等引起。病毒通過(guò)糞口途徑傳播,寶寶可能出現(xiàn)發(fā)熱、水樣便、嘔吐等癥狀。治療以補(bǔ)液為主,可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ預(yù)防脫水,避免使用止瀉藥。家長(zhǎng)需注意餐具消毒,處理糞便后徹底洗手。
2、細(xì)菌性腸炎
沙門(mén)氏菌、志賀氏菌等細(xì)菌感染可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)黏液膿血便伴高熱。需通過(guò)糞便培養(yǎng)確診,輕癥可口服頭孢克肟顆粒,中重度感染需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉。家長(zhǎng)應(yīng)避免給寶寶食用未煮熟的雞蛋或肉類(lèi),奶瓶需每日煮沸消毒。
3、乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖不耐受常發(fā)生在腹瀉后,因腸道乳糖酶活性降低導(dǎo)致。寶寶會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食母乳或奶粉后腹瀉加重、腹脹等癥狀??蓵簳r(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑服用乳糖酶膠囊。家長(zhǎng)需觀察記錄寶寶排便與喂養(yǎng)的關(guān)系。
4、食物過(guò)敏
牛奶蛋白過(guò)敏可能表現(xiàn)為反復(fù)腹瀉伴濕疹,部分寶寶會(huì)出現(xiàn)血便。建議暫停普通配方奶,改用深度水解蛋白奶粉,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿緩解過(guò)敏癥狀。添加輔食時(shí)應(yīng)單一少量引入新食物,家長(zhǎng)需做好飲食日記。
5、輪狀病毒感染
輪狀病毒腸炎好發(fā)于秋冬季,典型表現(xiàn)為先嘔吐后腹瀉,大便呈蛋花湯樣。目前可接種輪狀病毒疫苗預(yù)防,治療主要使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。家長(zhǎng)需注意防止脫水,觀察尿量和精神狀態(tài)。
護(hù)理期間應(yīng)保持寶寶臀部清潔干燥,每次排便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。母乳喂養(yǎng)的母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡??缮倭慷啻挝故趁诇?、蘋(píng)果泥等低渣食物,避免高糖飲品。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、尿量減少或血便,須立即急診處理?;謴?fù)期建議補(bǔ)充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù),定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)。