小孩老是白天和晚上咳嗽可能與上呼吸道感染、過敏性咳嗽、支氣管炎、胃食管反流、哮喘等因素有關(guān)?？人允菣C(jī)體清除呼吸道異物的防御性反射，長期反復(fù)需警惕病理因素。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染鼻咽部時(shí)，炎癥刺激可導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽，常伴隨鼻塞、流涕。急性期可遵醫(yī)囑使用小兒氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒祛痰，或配合布地奈德霧化吸入混懸液減輕氣道炎癥。家長需保持室內(nèi)濕度，避免冷空氣刺激。
2、過敏性咳嗽
接觸塵螨、花粉等過敏原后，組胺釋放引發(fā)氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳且夜間加重。建議家長進(jìn)行過敏原篩查，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿抗過敏，或孟魯司特鈉咀嚼片抑制白三烯。需定期清洗床品并使用空氣凈化器。
3、支氣管炎
支氣管黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致黏液分泌增多，引發(fā)帶痰咳嗽，活動(dòng)后加重?？勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑抗感染，配合氨溴特羅口服溶液稀釋痰液。家長應(yīng)鼓勵(lì)孩子多飲水，輕拍背部幫助排痰。
4、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉可引起嗆咳，尤其平臥時(shí)明顯。建議少量多餐，餐后2小時(shí)內(nèi)避免躺臥。必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。家長需記錄孩子進(jìn)食與咳嗽的關(guān)聯(lián)性。
5、哮喘
氣道慢性炎癥引發(fā)可逆性阻塞，表現(xiàn)為喘息伴咳嗽，運(yùn)動(dòng)或冷空氣誘發(fā)。需長期規(guī)律使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥，沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解急性發(fā)作。家長應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物，注意氣候變化。
日常需保持室內(nèi)通風(fēng)，濕度維持在50%-60%，避免接觸二手煙?？人猿掷m(xù)超過2周、伴隨發(fā)熱或呼吸困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胸片、肺功能等檢查。飲食宜清淡，適當(dāng)食用銀耳羹、梨汁等潤肺食物，避免辛辣刺激。夜間可墊高枕頭減少胃酸反流，外出佩戴口罩防范冷空氣與過敏原。