臀部褥瘡可通過(guò)定期翻身、清潔皮膚、使用減壓墊、藥物治療和手術(shù)治療等方式處理。褥瘡?fù)ǔＳ删植块L(zhǎng)期受壓、血液循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、皮膚潮濕和摩擦損傷等原因引起。
1、定期翻身
長(zhǎng)期臥床患者需每2小時(shí)翻身一次，避免同一部位持續(xù)受壓。翻身時(shí)動(dòng)作輕柔，避免拖拽導(dǎo)致皮膚摩擦損傷?？墒褂梅碚磔o助保持側(cè)臥位，減輕骶尾部壓力。家屬需記錄翻身時(shí)間，確保執(zhí)行規(guī)范性。
2、清潔皮膚
每日用溫水清洗受壓部位，禁用刺激性肥皂。大小便污染后需立即清潔，保持皮膚干爽。清洗后輕拍干燥，可涂抹屏障霜預(yù)防潮濕。出現(xiàn)紅斑時(shí)可用生理鹽水濕敷，避免使用酒精類消毒劑。
3、使用減壓墊
選擇凝膠或空氣流動(dòng)型減壓墊分散壓力，避免使用環(huán)形氣圈。坐位時(shí)使用楔形坐墊，將壓力轉(zhuǎn)移至大腿。定期檢查減壓裝置是否漏氣或變形，每6個(gè)月更換一次。嚴(yán)重褥瘡患者建議使用電動(dòng)交替壓力氣墊床。
4、藥物治療
一期褥瘡可外用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或磺胺嘧啶銀乳膏。深部潰瘍需清創(chuàng)后配合藻酸鹽敷料。疼痛明顯者可短期使用利多卡因凝膠，但需警惕過(guò)敏反應(yīng)。
5、手術(shù)治療
四期褥瘡或骨外露時(shí)需行皮瓣移植術(shù)，常用臀大肌肌皮瓣或旋轉(zhuǎn)皮瓣。術(shù)前需控制感染并改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。術(shù)后保持引流通暢，避免皮瓣受壓。糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖，預(yù)防術(shù)后愈合不良。
褥瘡護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)支持，每日保證1.2-1.5克/公斤優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補(bǔ)充維生素C和鋅制劑。定期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，改善局部血液循環(huán)。使用棉質(zhì)透氣床單，避免床面褶皺。監(jiān)測(cè)體溫變化，發(fā)現(xiàn)滲液增多或異味需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于提升患者治療依從性，家屬可通過(guò)按摩周圍皮膚緩解患者焦慮情緒。