腎虛可通過中醫(yī)四診合參結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷，主要方法有問診觀察癥狀、舌診脈診、尿液檢查、血液生化檢查、影像學(xué)檢查等。
1、問診觀察癥狀
醫(yī)生會詳細(xì)詢問腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多等典型腎虛癥狀出現(xiàn)時(shí)間和程度。腎陽虛多見畏寒肢冷、性功能減退，腎陰虛常見潮熱盜汗、失眠多夢。需注意癥狀持續(xù)時(shí)間是否超過三個(gè)月，是否伴隨其他系統(tǒng)異常表現(xiàn)。
2、舌診脈診
中醫(yī)通過觀察舌質(zhì)舌苔變化判斷腎虛類型，腎陽虛者舌淡胖有齒痕，腎陰虛者舌紅少津。脈診可發(fā)現(xiàn)腎陽虛脈沉細(xì)弱，腎陰虛脈細(xì)數(shù)。這種傳統(tǒng)診斷方法需由經(jīng)驗(yàn)豐富的中醫(yī)師操作，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、尿液檢查
通過尿常規(guī)檢查觀察尿比重、蛋白尿等指標(biāo)，24小時(shí)尿蛋白定量可評估腎功能。腎虛患者可能出現(xiàn)夜尿增多或尿頻現(xiàn)象，但需排除泌尿系統(tǒng)感染等器質(zhì)性疾病。尿微量白蛋白檢測能早期發(fā)現(xiàn)腎小球損傷。
4、血液生化檢查
抽血檢測肌酐、尿素氮等腎功能指標(biāo)，腎虛嚴(yán)重者可能出現(xiàn)異常。性激素六項(xiàng)檢查可判斷生殖內(nèi)分泌功能，腎虛患者睪酮或雌激素水平可能偏低。甲狀腺功能檢查可排除甲減等類似癥狀疾病。
5、影像學(xué)檢查
腎臟B超可觀察腎臟形態(tài)大小，排除結(jié)石腫瘤等病變。嚴(yán)重腎虛可能顯示腎臟萎縮。必要時(shí)進(jìn)行CT或MRI檢查，中醫(yī)腎虛概念與西醫(yī)腎臟器質(zhì)性疾病需通過影像學(xué)鑒別診斷。
懷疑腎虛時(shí)應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院中醫(yī)科或腎內(nèi)科就診，避免自行判斷用藥。檢查前3天應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，飲食宜清淡忌辛辣刺激。女性檢查需避開經(jīng)期，長期服藥者需提前告知醫(yī)生。腎虛調(diào)理需結(jié)合具體證型，陽虛者可用右歸丸配合艾灸關(guān)元穴，陰虛者可用左歸丸配合涌泉穴按摩，所有治療均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)注意保持適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、太極拳等傳統(tǒng)養(yǎng)生功法。