丹參的副作用主要有胃腸不適、出血風(fēng)險(xiǎn)、過敏反應(yīng)、低血鉀、肝損傷，禁忌包括孕婦、出血傾向者、過敏體質(zhì)者、低血壓患者、肝腎功能不全者禁用。
一、胃腸不適
服用丹參可能刺激胃腸黏膜，引起惡心嘔吐或腹部隱痛。長期過量使用容易導(dǎo)致消化不良，影響營養(yǎng)吸收。胃腸不適多與丹參中的脂溶性成分有關(guān)，建議飯后服用以減少刺激。出現(xiàn)癥狀時可暫停用藥，一般能自行緩解。
二、出血風(fēng)險(xiǎn)
丹參具有活血化瘀作用，可能抑制血小板聚集，增加出血概率。表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑或月經(jīng)量增多，嚴(yán)重時可能引發(fā)內(nèi)臟出血。服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物時需避免聯(lián)用丹參，術(shù)前兩周應(yīng)停用丹參制劑。
三、過敏反應(yīng)
體質(zhì)敏感者可能對丹參酮等成分產(chǎn)生過敏反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚紅疹、瘙癢或呼吸困難。過敏多發(fā)生在初次用藥后數(shù)小時內(nèi)，嚴(yán)重時可能引起過敏性休克。立即停用丹參并口服氯雷他定片可緩解癥狀，必要時需使用腎上腺素注射液急救。
四、低血鉀
丹參可能促進(jìn)腎臟排鉀功能，長期服用可能導(dǎo)致血鉀濃度下降?；颊邥霈F(xiàn)肌肉無力、心悸或心律失常等癥狀，心電圖顯示T波低平。建議定期監(jiān)測電解質(zhì)水平，適當(dāng)補(bǔ)充氯化鉀緩釋片，避免與呋塞米片等利尿劑同時使用。
五、肝損傷
大劑量服用丹參可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高或藥物性肝損傷。表現(xiàn)為乏力、黃疸或肝區(qū)疼痛，嚴(yán)重時可能進(jìn)展為肝硬化。用藥期間需定期檢查肝功能，避免聯(lián)用對乙酰氨基酚片等具有肝毒性的藥物。
使用丹參前需咨詢專業(yè)醫(yī)師，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制劑量與療程。避免與抗凝藥、降壓藥及麻醉藥聯(lián)用，用藥期間出現(xiàn)異常出血、過敏或黃疸應(yīng)立即就醫(yī)。日常飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息有助于減少藥物不良反應(yīng)。貯藏丹參制劑需避光防潮，定期檢查藥品是否變質(zhì)。