頸椎病引起的胸痛通常表現(xiàn)為鈍痛或壓迫感，可能伴隨頸部僵硬、上肢麻木等癥狀。胸痛特點(diǎn)主要有疼痛區(qū)域模糊、與頸部活動相關(guān)、無心臟疾病典型表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間較長、對硝酸酯類藥物無反應(yīng)。
1、疼痛區(qū)域模糊
頸椎病導(dǎo)致的胸痛往往沒有明確的定位點(diǎn)，患者常描述為胸前區(qū)大片區(qū)域不適。這種疼痛可能向肩背部放射，但不會像心絞痛那樣集中在胸骨后或心前區(qū)。疼痛性質(zhì)多為隱痛或酸脹感，體檢時(shí)按壓胸壁不會加重癥狀，可與肋間神經(jīng)痛相鑒別。
2、與頸部活動相關(guān)
此類胸痛通常在頸部扭轉(zhuǎn)、低頭或長時(shí)間保持固定姿勢時(shí)誘發(fā)或加重。頸椎退變或椎間盤突出可能刺激交感神經(jīng)，通過神經(jīng)反射引起胸壁肌肉痙攣。部分患者在起床或夜間翻身時(shí)會突發(fā)胸痛，這與頸椎夜間受力改變有關(guān)。
3、無心臟疾病典型表現(xiàn)
區(qū)別于心源性胸痛，頸椎病胸痛不會伴隨胸悶氣短、冷汗淋漓等表現(xiàn)。疼痛不會因體力活動加重，休息也不能完全緩解。心電圖檢查通常無缺血性改變，心肌酶譜指標(biāo)正常，這是鑒別診斷的重要依據(jù)。
4、持續(xù)時(shí)間較長
頸椎病胸痛往往持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，呈慢性反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)。疼痛強(qiáng)度多為輕中度，極少達(dá)到劇烈難忍的程度。部分患者描述疼痛像"有重物壓在胸口"，但不會出現(xiàn)刀割樣或撕裂樣劇痛，可與主動脈夾層等急癥區(qū)分。
5、對硝酸酯類藥物無反應(yīng)
舌下含服硝酸甘油不能緩解頸椎病胸痛，這是與心絞痛的關(guān)鍵區(qū)別。但使用肌肉松弛劑或非甾體抗炎藥可能改善癥狀。胸痛發(fā)作時(shí)進(jìn)行頸部熱敷或按摩常能減輕不適，這種治療反應(yīng)也有助于判斷病因。
頸椎病患者出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時(shí)間低頭使用電子設(shè)備。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，建議采用仰臥位減輕頸椎壓力。日?？蛇M(jìn)行頸部米字操等舒緩運(yùn)動，加強(qiáng)頸肩部肌肉鍛煉。若胸痛伴隨上肢無力、行走不穩(wěn)等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)排除脊髓壓迫等嚴(yán)重情況。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類等，有助于骨骼健康。