晚上或后半夜咳嗽可能與胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、心力衰竭等因素有關(guān)?？人允菣C(jī)體的一種防御反射，夜間咳嗽加重可能與體位改變、迷走神經(jīng)興奮性增高等因素相關(guān)。
1、胃食管反流
平臥時(shí)胃酸易反流刺激咽喉，導(dǎo)致反射性咳嗽，常伴反酸、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15-20厘米?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物控制反流。
2、過(guò)敏性鼻炎
夜間鼻部分泌物倒流至咽喉部引發(fā)咳嗽，多伴鼻癢、噴嚏。需保持臥室清潔，使用防螨寢具。可遵醫(yī)囑應(yīng)用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物緩解癥狀。
3、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)張力增高誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽伴喘鳴。需避免接觸冷空氣及塵螨?？勺襻t(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿緩釋片等控制發(fā)作。
4、慢性支氣管炎
夜間痰液積聚刺激氣道引起咳嗽，晨起?？却罅筐ひ禾?。建議戒煙并保持室內(nèi)濕度?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒、多索茶堿片等祛痰平喘藥物。
5、心力衰竭
平臥時(shí)回心血量增加導(dǎo)致肺淤血，引發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳嗽。需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)體重。可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等改善心功能。
建議記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，避免睡前進(jìn)食刺激性食物。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT、肺功能等檢查。長(zhǎng)期夜間咳嗽者需排查鼻竇炎、支氣管擴(kuò)張等疾病，根據(jù)病因針對(duì)性治療。