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皮膚濕疹需要怎么治療

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

皮膚濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。皮膚濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、滲出、瘙癢等癥狀。

1、保濕護(hù)理

皮膚濕疹患者需每日使用無刺激的保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或尿素的乳膏,幫助修復(fù)皮膚屏障。避免使用堿性肥皂或過熱的水清洗患處,洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)。衣物選擇純棉材質(zhì),減少摩擦刺激。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右,干燥季節(jié)可使用加濕器。

2、外用藥物

急性期滲出明顯時(shí)可選用硼酸溶液濕敷,亞急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚性皮損可選擇鹵米松乳膏等中強(qiáng)效激素,配合尿素軟膏封包治療。非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部或長期維持治療。外用藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下按療程使用。

3、口服藥物

瘙癢嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用鹽酸左西替利嗪片、氯雷他定片等抗組胺藥物。合并感染時(shí)需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。頑固性病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑。中藥制劑如消風(fēng)止癢顆粒、膚癢顆粒等對(duì)部分患者有效。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵循處方劑量。

4、光療

窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性濕疹,每周治療2-3次,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。光療可抑制皮膚炎癥反應(yīng),改善瘙癢癥狀,但需注意規(guī)避光敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕,避免日曬,定期監(jiān)測皮膚變化。孕婦、光敏感者及皮膚腫瘤患者禁用。

5、中醫(yī)調(diào)理

濕熱型濕疹可選用龍膽瀉肝丸,血虛風(fēng)燥型適用潤燥止癢膠囊。中藥外洗方如苦參湯、三黃洗劑需辨證使用。針灸取穴常選曲池、血海、三陰交等穴位。拔罐療法適用于肥厚性皮損。中醫(yī)治療需結(jié)合體質(zhì)辨證,避免自行濫用清熱解毒類藥物。

皮膚濕疹患者應(yīng)建立長期管理意識(shí),避免搔抓和過度清潔。飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物攝入,如海鮮、芒果、酒精等。保持規(guī)律作息,控制精神壓力。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情,不可自行驟停藥物。合并發(fā)熱、膿皰或皮損快速擴(kuò)散時(shí)需立即就醫(yī)。日??蛇x擇低敏配方的洗護(hù)產(chǎn)品,洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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