激光近視手術(shù)的后遺癥并非普遍存在,但少數(shù)情況下可能出現(xiàn)短暫或長期的并發(fā)癥。
激光近視矯正術(shù)后的早期反應相對常見,但通常是暫時和可控的。部分人群在術(shù)后幾小時內(nèi)會感到眼部明顯的異物感、畏光、流淚,這些癥狀通常在術(shù)后幾小時至一天內(nèi)緩解。術(shù)后初期,視力可能會有波動,看近處物體可能出現(xiàn)暫時性困難,或者夜間視力在光線暗的環(huán)境下不如白天清晰,這種現(xiàn)象與角膜愈合初期的水腫和視覺系統(tǒng)適應新的屈光狀態(tài)有關(guān)。部分人術(shù)后早期還可能出現(xiàn)干眼癥狀,感到眼睛干澀、疲勞,這是因為手術(shù)暫時影響了角膜表面的神經(jīng),導致淚液分泌減少或蒸發(fā)過快。這些反應多數(shù)會隨著時間推移和遵醫(yī)囑使用人工淚液等藥物而逐漸改善。術(shù)后按照要求使用抗生素滴眼液例如左氧氟沙星滴眼液、激素類滴眼液例如氟米龍滴眼液以及促進修復的人工淚液例如玻璃酸鈉滴眼液,可以有效預防感染、控制炎癥反應并緩解干眼,促進角膜恢復。
少數(shù)情況可能發(fā)生術(shù)后長期或更顯著的不良反應。在視覺質(zhì)量方面,部分人可能經(jīng)歷持續(xù)的眩光、光暈或星芒現(xiàn)象,尤其在夜間駕駛時更為明顯,這與手術(shù)切削的光學區(qū)大小、瞳孔直徑以及高階像差的引入有關(guān)。角膜相關(guān)并發(fā)癥雖然罕見但需警惕,例如角膜瓣移位、皺褶或上皮植入,尤其在眼外傷后風險增加。極少數(shù)情況下可能發(fā)生術(shù)后角膜膨隆,即角膜進行性變薄前凸,導致視力嚴重下降和難以矯正的散光。感染性角膜炎是嚴重的并發(fā)癥,雖發(fā)生率極低,但一旦發(fā)生可能對角膜造成永久性損傷。對于這些情況,處理方式取決于具體問題,可能包括再次進行激光增強手術(shù)、角膜交聯(lián)手術(shù)以增強角膜強度,或在嚴重感染時使用強效抗感染藥物如伏立康唑滴眼液,并可能需要后續(xù)的角膜移植手術(shù)。
激光近視手術(shù)具有較高的安全性和有效性預測性,但選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)的合格醫(yī)生進行全面、嚴格的術(shù)前評估是預防后遺癥的關(guān)鍵。術(shù)前檢查會排除圓錐角膜、嚴重干眼、活動性眼部炎癥等手術(shù)禁忌證。術(shù)后應嚴格遵守復查和用藥計劃,避免揉眼、防止污水入眼,并在術(shù)后初期避免對抗性運動和游泳。保持良好的用眼習慣,避免長時間近距離用眼,有助于維持長遠的術(shù)后效果。若術(shù)后出現(xiàn)視力突然下降、劇烈眼痛、分泌物增多等異常情況,須立即停止所有活動并返回醫(yī)院就診。