打石膏后腫脹通常是由于局部血液循環(huán)受阻或組織炎癥反應(yīng)引起，可能與石膏固定過(guò)緊、創(chuàng)傷后炎癥、靜脈回流障礙、過(guò)敏反應(yīng)或感染等因素有關(guān)。
石膏固定過(guò)緊會(huì)直接壓迫血管和軟組織，導(dǎo)致靜脈血液回流受阻，毛細(xì)血管內(nèi)壓力升高，組織液滲出增加。早期表現(xiàn)為固定肢體遠(yuǎn)端皮膚發(fā)紺、皮溫降低，觸摸時(shí)可感知石膏邊緣對(duì)皮膚的異常壓迫感。創(chuàng)傷后炎癥反應(yīng)是機(jī)體對(duì)損傷的自然防御機(jī)制，骨折或軟組織損傷后，局部會(huì)釋放組胺、前列腺素等炎性介質(zhì)，使血管通透性增加，血漿蛋白和白細(xì)胞滲出到組織間隙。靜脈回流障礙常見(jiàn)于下肢石膏固定，由于肌肉泵功能受限，血液淤積在遠(yuǎn)端靜脈，導(dǎo)致肢體腫脹明顯，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)張力性水皰。過(guò)敏反應(yīng)多因患者對(duì)石膏材料中的某些成分敏感，表現(xiàn)為固定部位皮膚瘙癢、紅斑，腫脹范圍可能超出石膏邊緣。感染性腫脹通常伴隨局部皮溫升高、持續(xù)性疼痛，石膏邊緣可能有膿性分泌物滲出，需及時(shí)拆除石膏處理感染灶。
打石膏后應(yīng)每日觀察肢體末梢血液循環(huán)情況，檢查手指或足趾活動(dòng)度及感覺(jué)，若出現(xiàn)持續(xù)加重腫脹、劇烈疼痛或皮膚顏色改變，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整石膏。抬高患肢高于心臟水平，利用重力促進(jìn)靜脈回流，臥床時(shí)可用枕頭墊高肢體。避免石膏接觸水或重物壓迫，保持固定部位清潔干燥。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入，有助于創(chuàng)傷修復(fù)，限制高鹽食物防止水鈉潴留加重腫脹。康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行未固定關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬，拆除石膏后逐步恢復(fù)肢體功能鍛煉。