痔瘡患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持肛門清潔、避免久坐久站、規(guī)范排便習(xí)慣、及時(shí)就醫(yī)治療。痔瘡是直腸末端黏膜和肛管皮下靜脈叢淤血擴(kuò)張形成的靜脈團(tuán)，與腹壓增高、靜脈回流受阻等因素相關(guān)。

1、調(diào)整飲食

增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時(shí)對(duì)痔核的刺激?？蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物，每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激性食物如辣椒、酒精，以防加重肛門血管充血。長期便秘者可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、小麥纖維素顆粒等緩瀉劑輔助排便。

2、清潔護(hù)理

便后建議用溫水清洗肛門，避免使用粗糙廁紙摩擦?？墒褂酶咤i酸鉀外用片兌水坐浴，每日1-2次，每次10-15分鐘以減輕炎癥。合并肛周濕疹時(shí)，可遵醫(yī)囑涂抹氫化可的松乳膏或復(fù)方角菜酸酯乳膏。注意保持會(huì)陰部干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲。

3、行為干預(yù)

避免連續(xù)久坐超過1小時(shí)，建議每30分鐘起身活動(dòng)。提肛運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量，每日收縮肛門50-100次，分3-5組完成。孕婦等腹壓增高人群可使用托腹帶減輕壓力。重體力勞動(dòng)者應(yīng)避免搬運(yùn)超過20公斤的重物，防止靜脈回流受阻。

4、排便管理

建立每日固定時(shí)間排便反射，每次如廁不超過5分鐘。排便困難時(shí)勿過度用力，可嘗試抬高雙腳的排便姿勢(shì)。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用太寧栓、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥物緩解癥狀。記錄排便日記有助于發(fā)現(xiàn)誘發(fā)加重的因素。

5、醫(yī)療干預(yù)

出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核脫出無法回納時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。血栓性外痔可考慮行硬化劑注射治療，Ⅲ度以上內(nèi)痔可能需吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。術(shù)后需配合使用地奧司明片改善微循環(huán)，定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。合并貧血者應(yīng)檢測(cè)血紅蛋白水平。

痔瘡患者日?？蛇M(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)，避免騎行等摩擦肛門的運(yùn)動(dòng)。選擇軟墊緩解坐位壓力，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位減輕肛周靜脈壓。若出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、發(fā)熱或大量出血，提示可能發(fā)生嵌頓痔或感染，須立即到肛腸科就診。長期未愈的痔瘡可能誘發(fā)肛周膿腫等并發(fā)癥，建議每年進(jìn)行1次肛門指檢和腸鏡檢查。