懷孕14周判斷胎停需結(jié)合超聲檢查與臨床癥狀綜合評估，主要觀察指標(biāo)包括胎心消失、孕囊萎縮、妊娠反應(yīng)減弱等。胎?？赡苡扇旧w異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)等因素引起，需及時就醫(yī)確診。

1、胎心消失

超聲檢查未見胎心搏動是胎停的核心診斷標(biāo)準(zhǔn)。正常妊娠14周可通過多普勒超聲清晰監(jiān)測胎心，若連續(xù)兩次間隔24小時檢查均未探及胎心，需考慮胎?？赡?。部分孕婦可能自覺胎動減少或消失，但孕14周胎動感知尚不明確，不能作為獨(dú)立判斷依據(jù)。

2、孕囊形態(tài)異常

超聲顯示孕囊變形、萎縮或增長停滯超過2周提示胚胎發(fā)育異常。正常孕14周孕囊直徑約50-60毫米，若孕囊持續(xù)小于相應(yīng)孕周標(biāo)準(zhǔn)，或出現(xiàn)邊緣不規(guī)則、位置下移等表現(xiàn)，需警惕胎停風(fēng)險。

3、妊娠反應(yīng)減退

孕早期惡心嘔吐、乳房脹痛等妊娠反應(yīng)突然顯著減輕可能與胎停相關(guān)。但孕14周后部分孕婦生理性妊娠反應(yīng)自然緩解，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷，不可單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

4、陰道異常出血

持續(xù)褐色分泌物或鮮紅色出血可能伴隨胎停發(fā)生，但約20%正常妊娠孕婦孕中期仍有少量出血。若出血量超過月經(jīng)量或伴隨組織物排出，需立即就醫(yī)排除胎?；蛄鳟a(chǎn)。

5、激素水平下降

血清人絨毛膜促性腺激素水平進(jìn)行性下降或孕酮值低于15ng/ml可能反映胚胎活性喪失。但單次檢測結(jié)果需結(jié)合超聲復(fù)查，避免因檢測誤差誤判。

建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，孕14周后每4周至少進(jìn)行一次超聲監(jiān)測。日常注意記錄胎動變化，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，保持均衡飲食并補(bǔ)充葉酸。若出現(xiàn)腹痛、持續(xù)出血或妊娠反應(yīng)突然消失，應(yīng)立即就診婦科或產(chǎn)科，通過超聲檢查、激素檢測等手段明確診斷。確診胎停后需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù)，術(shù)后注意抗感染治療和生理心理調(diào)適，6個月后再評估備孕條件。