早泄可能由心理因素、神經(jīng)系統(tǒng)異常、內分泌失調、泌尿系統(tǒng)疾病、遺傳因素等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、行為訓練等方式改善。
1、心理因素
焦慮、抑郁等負面情緒可能干擾性功能調節(jié)，伴侶關系緊張或性經(jīng)驗不足也可能導致過早射精。心理治療包括認知行為療法和伴侶共同參與的情緒疏導，必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等藥物輔助調節(jié)。
2、神經(jīng)系統(tǒng)異常
中樞神經(jīng)5-羥色胺受體敏感性異?？赡苡绊懮渚刂颇芰?，多與脊髓射精中樞調控紊亂有關。表現(xiàn)為性刺激閾值降低，常伴有會陰部感覺過敏?？蓢L試骶神經(jīng)調節(jié)治療，或遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。
3、內分泌失調
甲狀腺功能亢進或睪酮水平異?？赡芨淖冃苑磻芷冢悄虿∫l(fā)的自主神經(jīng)病變也會干擾射精控制。需通過激素檢測明確病因，針對甲亢可使用甲巰咪唑片，糖尿病相關早泄需優(yōu)先控制血糖。
4、泌尿系統(tǒng)疾病
慢性前列腺炎、精囊炎等炎癥可能通過神經(jīng)反射加速射精，常伴尿頻、會陰墜脹。確診后需抗感染治療，如左氧氟沙星片配合坦索羅辛膠囊緩解癥狀，必要時結合物理治療。
5、遺傳因素
部分人群存在先天性的射精控制能力較弱，可能與基因決定的神經(jīng)遞質代謝效率有關。這類情況更需注重行為訓練，如停-動法和擠壓法，配合盆底肌鍛煉改善控制力。
建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過度自慰。日?？蛇M行凱格爾運動增強盆底肌力量，飲食注意補充鋅元素和維生素E。配偶應避免指責施壓，共同參與治療過程。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀，須及時到男科或泌尿外科就診評估。