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為什么一喝水就有很多尿

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劉茂靜 腎內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

一喝水就有很多尿,在飲水量正常的情況下,通常屬于正常的生理性利尿反應(yīng),但也可能與某些疾病狀態(tài)有關(guān)。

人體腎臟的功能是維持體液平衡,當(dāng)短時(shí)間內(nèi)攝入大量水分,血液容量增加,血漿滲透壓下降,這會(huì)抑制下丘腦分泌抗利尿激素??估蚣に販p少導(dǎo)致腎臟遠(yuǎn)曲小管和集合管對水的重吸收作用減弱,于是產(chǎn)生大量稀釋的尿液,以快速排出多余水分,恢復(fù)體液平衡。這個(gè)過程是身體自我調(diào)節(jié)的正常機(jī)制,尤其在天氣炎熱、運(yùn)動(dòng)后大量補(bǔ)水,或一次性飲用超過500毫升液體時(shí)更為明顯。膀胱敏感度也存在個(gè)體差異,有些人的膀胱較小或膀胱逼尿肌較為活躍,即使尿量不多也容易產(chǎn)生較強(qiáng)的尿意。

如果頻繁出現(xiàn)一喝水就立即有大量尿液,且伴有其他異常癥狀,則需考慮病理因素。尿崩癥是由于抗利尿激素嚴(yán)重缺乏或腎臟對其不敏感,導(dǎo)致腎臟幾乎無法濃縮尿液,無論飲水多少都會(huì)持續(xù)排出大量低比重尿,患者常伴有極度口渴和多飲。糖尿病,無論是1型或2型,當(dāng)血糖水平持續(xù)超過腎糖閾時(shí),葡萄糖會(huì)隨尿液排出并產(chǎn)生滲透性利尿作用,帶走大量水分,導(dǎo)致多尿,同時(shí)會(huì)伴有多飲、多食和體重下降。急性或慢性腎小球腎炎等腎臟疾病可能損傷腎小管的濃縮功能,導(dǎo)致尿液縮功能障礙,也會(huì)出現(xiàn)多尿。精神性多飲作為一種心理行為異常,患者因心理因素?zé)o意識(shí)地?cái)z入遠(yuǎn)超身體需求的水分,也會(huì)引發(fā)多尿。

若多尿現(xiàn)象持續(xù)存在,或伴有異常口渴、視力模糊、疲勞、水腫等癥狀,建議及時(shí)就診腎內(nèi)科或內(nèi)分泌科進(jìn)行排查。日常生活中,應(yīng)注意規(guī)律飲水,避免一次性大量豪飲,可以采取少量多次的方式;減少咖啡、濃茶等利尿作用較強(qiáng)的飲品攝入;觀察尿液顏色,通常淡黃色表明水分?jǐn)z入適中;保持會(huì)陰部清潔,預(yù)防尿路感染。通過調(diào)整生活習(xí)慣,多數(shù)生理性多尿可以得到改善,但病理性的多尿必須由專業(yè)醫(yī)生明確診斷并指導(dǎo)治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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