晚上出汗可能是陰虛或陽虛的表現(xiàn)，需結(jié)合具體癥狀判斷。陰虛出汗多伴隨潮熱、咽干，陽虛出汗常伴有畏寒、乏力。
1、陰虛盜汗
陰虛導(dǎo)致的夜間出汗稱為盜汗，多因體內(nèi)陰液不足、虛火內(nèi)生所致。常見于長期熬夜、久病體虛人群，典型表現(xiàn)為入睡后汗出濕衣、醒后汗止，伴有五心煩熱、兩顴潮紅、口干舌燥等癥狀。中醫(yī)治療可選用知柏地黃丸、六味地黃丸等滋陰降火類中成藥，日常需避免辛辣燥熱食物。
2、陽虛自汗
陽虛引起的出汗多為自汗，因陽氣虛弱不能固攝津液導(dǎo)致。常見于年老體弱或過度勞累者，特點(diǎn)為不分晝夜輕微活動即出汗，汗液清稀，伴隨面色蒼白、四肢不溫、精神萎靡等癥狀?？蛇x用金匱腎氣丸、右歸丸等溫補(bǔ)腎陽藥物，平時(shí)宜食用羊肉、桂圓等溫補(bǔ)食材。
3、氣陰兩虛
長期夜間出汗可能發(fā)展為氣陰兩虛證，兼見陰虛與氣虛癥狀。表現(xiàn)為盜汗與自汗交替出現(xiàn)，既有潮熱又有氣短乏力，舌紅少苔但舌體胖嫩。需采用生脈飲、黃芪生脈飲等益氣養(yǎng)陰方劑，配合西洋參、麥冬等藥食同源材料調(diào)理。
4、濕熱內(nèi)蘊(yùn)
濕熱郁蒸也會導(dǎo)致夜間汗出黏膩，但屬于實(shí)證范疇。多見體型肥胖、嗜食肥甘者，汗液酸臭、頭面多汗，伴有口苦黏膩、小便黃赤等表現(xiàn)。宜用龍膽瀉肝丸、四妙丸等清熱化濕制劑，飲食需戒酒避甜。
5、藥物因素
部分西藥如抗抑郁藥帕羅西汀片、退熱藥對乙酰氨基酚片等可能引起藥物性多汗。特征為用藥后新發(fā)全身性出汗，與體位活動無關(guān)。需及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。
夜間出汗持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降、持續(xù)發(fā)熱時(shí)，需排查結(jié)核病、甲亢等器質(zhì)性疾病。建議記錄出汗時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就診時(shí)攜帶既往用藥史。日常保持臥室通風(fēng)涼爽，選擇棉質(zhì)透氣睡衣，睡前可用浮小麥30克煎水代茶飲。陰虛者忌食花椒、韭菜等辛溫之品，陽虛者避免綠豆、苦瓜等寒涼食物。