新生兒光療可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、腹瀉、青銅癥、視網(wǎng)膜損傷等不良反應(yīng)。光療是治療新生兒高膽紅素血癥的常用方法，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
1、發(fā)熱
光療箱溫度過(guò)高或新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善可能導(dǎo)致發(fā)熱。表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、煩躁不安，體溫超過(guò)37.5℃時(shí)應(yīng)暫停光療，用溫水擦拭降溫，必要時(shí)調(diào)整光療箱溫度。
2、皮疹
部分新生兒在光療24-48小時(shí)后出現(xiàn)紅色斑丘疹，多分布于面部和軀干。通常無(wú)須特殊處理，停止光療后可自行消退。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑外涂。
3、腹瀉
藍(lán)光照射可能加速腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致大便次數(shù)增多、水分增加。需加強(qiáng)臀部護(hù)理，每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏，預(yù)防尿布皮炎。適當(dāng)增加母乳喂養(yǎng)頻次以防脫水。
4、青銅癥
當(dāng)血清結(jié)合膽紅素水平較高時(shí)，光療可能導(dǎo)致皮膚呈灰褐色改變。這種現(xiàn)象與膽汁淤積有關(guān)，停止光療后數(shù)周內(nèi)逐漸消退，一般不影響治療效果。
5、視網(wǎng)膜損傷
未佩戴專(zhuān)用眼罩可能使藍(lán)光對(duì)視網(wǎng)膜造成損害。光療前必須用遮光眼罩嚴(yán)密遮蓋雙眼，并定期檢查眼罩是否移位。發(fā)現(xiàn)異常需立即停止光療并請(qǐng)眼科會(huì)診。
光療期間應(yīng)每2-4小時(shí)監(jiān)測(cè)新生兒體溫，保持皮膚清潔干燥，增加喂養(yǎng)次數(shù)以促進(jìn)膽紅素排泄。家長(zhǎng)需觀察記錄大小便次數(shù)、皮膚顏色變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。光療結(jié)束后繼續(xù)監(jiān)測(cè)膽紅素水平24小時(shí)，避免反彈。日常護(hù)理注意維持適宜環(huán)境溫度，選擇純棉柔軟衣物減少皮膚摩擦，按需哺乳保證營(yíng)養(yǎng)攝入。