來例假腹脹可能與激素水平波動(dòng)、盆腔充血、胃腸功能紊亂、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等因素有關(guān)，可通過熱敷、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)等方式緩解。月經(jīng)期腹脹通常屬于生理現(xiàn)象，若伴隨嚴(yán)重疼痛或異常出血需就醫(yī)排查病理因素。
1、激素水平波動(dòng)
月經(jīng)前體內(nèi)前列腺素和雌激素水平升高會(huì)刺激子宮收縮，同時(shí)導(dǎo)致腸道平滑肌蠕動(dòng)異常。這種生理性腹脹多出現(xiàn)在經(jīng)前1-2天，可能伴隨乳房脹痛。建議通過腹部按摩或飲用姜茶緩解，避免攝入高鹽食物加重水鈉潴留。
2、盆腔充血
月經(jīng)期盆腔血管擴(kuò)張會(huì)使局部組織壓力增加，壓迫直腸引發(fā)墜脹感。通常表現(xiàn)為下腹悶脹伴隨腰骶酸困，保持膝胸臥位15分鐘或使用暖寶寶熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)。避免久坐久站加重充血狀態(tài)。
3、胃腸功能紊亂
前列腺素分泌增多可能影響胃腸蠕動(dòng)節(jié)律，常見飯后腹脹、排氣增多。可少量多餐并選擇易消化食物如小米粥、蒸南瓜，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群，禁用碳酸飲料等產(chǎn)氣食物。
4、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲腸道時(shí)會(huì)導(dǎo)致周期性腹脹腹瀉，疼痛多始于經(jīng)前并持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束?？赡馨殡S性交痛、經(jīng)血量大等癥狀，需通過超聲或腹腔鏡確診。臨床常用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球控制病灶發(fā)展。
5、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤壓迫直腸或漿膜下肌瘤扭轉(zhuǎn)時(shí)會(huì)引起持續(xù)性腹脹，可能伴有尿頻、便秘等壓迫癥狀。直徑超過5厘米的肌瘤建議行子宮肌瘤剔除術(shù)，較小肌瘤可嘗試桂枝茯苓膠囊配合磁熱療法改善血供。
月經(jīng)期建議穿著寬松衣物減輕腹部壓迫，每日飲用1500-2000毫升溫水維持代謝。適量食用含鉀食物如香蕉、菠菜幫助平衡電解質(zhì)，避免生冷刺激食物誘發(fā)腸痙攣。若腹脹持續(xù)超過3個(gè)月經(jīng)周期或伴隨發(fā)熱嘔吐，需進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性有助于醫(yī)生判斷病因。