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男高危hpv病毒

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
掛號(hào)

男性感染高危型人乳頭瘤病毒可能引起生殖器疣、肛門(mén)癌、口咽癌等疾病,通常與不潔性接觸、免疫抑制、皮膚屏障受損等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范診療。

一、生殖器疣

生殖器疣表現(xiàn)為會(huì)陰部位出現(xiàn)菜花狀或乳頭狀贅生物,由HPV6型、HPV11型等低危亞型引起,但高危型HPV協(xié)同感染可能加速病變進(jìn)展?;颊呖勺襻t(yī)囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或重組人干擾素α2b凝膠進(jìn)行局部治療,配合激光消融或冷凍切除等物理療法。日常需保持患處干燥清潔,避免搔抓導(dǎo)致病毒擴(kuò)散,性伴侶應(yīng)同步接受篩查。

二、肛門(mén)上皮內(nèi)瘤變

肛門(mén)上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變,高危型HPV持續(xù)感染可能導(dǎo)致肛管內(nèi)黏膜細(xì)胞異常增生?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肛門(mén)瘙癢、少量出血或排便習(xí)慣改變,需通過(guò)肛門(mén)鏡活檢確診。治療可采用紅外線凝固術(shù)或5-氟尿嘧啶軟膏局部用藥,中重度病例需行病灶切除術(shù)。建議男性群體接種HPV疫苗,并定期進(jìn)行肛門(mén)細(xì)胞學(xué)篩查。

三、陰莖癌

陰莖癌與HPV16型、HPV18型等高危亞型密切相關(guān),典型表現(xiàn)為龜頭或包皮處出現(xiàn)經(jīng)久不愈的潰瘍、菜花樣腫物。早期可通過(guò)局部擴(kuò)大切除術(shù)保全器官,晚期需實(shí)施陰莖部分或全切除術(shù)。術(shù)后需配合放射治療降低復(fù)發(fā)概率,同時(shí)監(jiān)測(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。

四、口咽癌

口咽癌好發(fā)于舌根、扁桃體區(qū)域,HPV陽(yáng)性口咽癌常表現(xiàn)為咽喉異物感、吞咽疼痛或頸部淋巴結(jié)腫大。診斷需結(jié)合喉鏡檢查和組織病理學(xué),治療采用手術(shù)切除聯(lián)合放化療方案。長(zhǎng)期吸煙飲酒會(huì)協(xié)同加速病情進(jìn)展,患者需戒除相關(guān)嗜好并加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理。

五、復(fù)發(fā)性呼吸道乳頭狀瘤病

該疾病雖多由低危型HPV引起,但高危型HPV感染可能加重病情?;颊邥?huì)出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難等氣道梗阻癥狀,需多次行喉鏡下腫瘤切除術(shù)。術(shù)后可輔助使用西多福韋注射液局部注射,同時(shí)監(jiān)測(cè)肺內(nèi)擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。

男性感染高危HPV后應(yīng)避免自行用藥,需定期復(fù)查HPV-DNA分型檢測(cè)和相應(yīng)部位細(xì)胞學(xué)檢查。保持規(guī)律作息與均衡營(yíng)養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫功能,建議適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、硒元素的食物。性行為中堅(jiān)持使用避孕套可降低傳播風(fēng)險(xiǎn),密切接觸者應(yīng)共同參與篩查防治。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)須立即赴皮膚性病科或泌尿外科就診,根據(jù)醫(yī)囑選擇光動(dòng)力治療、電灼治療或免疫調(diào)節(jié)等綜合干預(yù)方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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