孕早期出血可通過臥床休息、黃體酮治療、止血藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式保胎。孕早期出血可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、激素水平不足、胚胎發(fā)育異常等原因有關(guān)。

1、臥床休息

孕早期出血量較少且無腹痛時(shí)，建議立即臥床休息，避免劇烈運(yùn)動和體力勞動。保持平臥位可減少盆腔充血，降低子宮收縮頻率。每日臥床時(shí)間需達(dá)到18小時(shí)以上，期間避免長時(shí)間坐起或下床活動。如廁時(shí)動作需緩慢，排便時(shí)避免用力。臥床期間建議穿寬松衣物，保持會陰清潔干燥。

2、黃體酮治療

對于黃體功能不足導(dǎo)致的出血，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或黃體酮注射液。黃體酮能促進(jìn)子宮內(nèi)膜增厚，維持胚胎著床環(huán)境。用藥期間需定期監(jiān)測孕酮水平，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整劑量。常見不良反應(yīng)包括頭暈、乳房脹痛等，出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即停藥。用藥期間禁止擅自增減藥量。

3、止血藥物

出血量較大時(shí)可使用氨甲環(huán)酸片或酚磺乙胺注射液等止血藥物。這類藥物通過抑制纖溶酶原激活物發(fā)揮作用，能有效減少子宮出血。使用前需排除血栓性疾病史，用藥期間監(jiān)測凝血功能。止血藥物通常與其他保胎措施聯(lián)合使用，不可作為單一治療手段。出現(xiàn)心悸、皮疹等副作用時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為胎動不安多與腎虛脾弱有關(guān)，可選用壽胎丸或安胎飲等方劑。壽胎丸含菟絲子、桑寄生等成分，具有補(bǔ)腎安胎功效。治療期間需忌食生冷辛辣食物，保持情緒穩(wěn)定。針灸選取足三里、三陰交等穴位，每周治療2次。中藥調(diào)理需持續(xù)1個(gè)月以上，期間定期復(fù)查超聲。

5、手術(shù)治療

宮外孕或?qū)m頸息肉引起的出血需進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)或?qū)m頸環(huán)扎術(shù)。手術(shù)前需完善HCG檢測和超聲檢查，明確出血原因。術(shù)后需絕對臥床1周，預(yù)防性使用抗生素。宮頸環(huán)扎術(shù)后禁止性生活至孕足月，定期進(jìn)行宮頸長度監(jiān)測。手術(shù)保胎成功率與孕周密切相關(guān)，越早干預(yù)效果越好。

保胎期間應(yīng)保持清淡飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60克以上，可食用魚肉、雞蛋、豆?jié){等食物。補(bǔ)充維生素E和葉酸有助于胚胎發(fā)育，但需避免過量服用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。保持每日飲水量1500毫升，但睡前2小時(shí)限制飲水。避免接觸煙酒、輻射等有害物質(zhì)，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。每周測量體重，體重增長過快或過慢都需及時(shí)就醫(yī)。出現(xiàn)腹痛加劇或出血量增加等異常情況應(yīng)立即急診。