睪丸疼痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、外傷等原因引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛、放射痛等癥狀，可能伴隨發(fā)熱、尿頻、尿急等全身或泌尿系統(tǒng)癥狀。
1、睪丸炎
睪丸炎可能與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出現(xiàn)睪丸紅腫熱痛、陰囊皮膚發(fā)紅、高熱寒戰(zhàn)等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物。急性期需臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、附睪炎
附睪炎多由尿路感染逆行傳播導(dǎo)致，常見于性生活活躍人群。典型癥狀為附睪腫大壓痛，可能向腹股溝區(qū)放射。臨床常用鹽酸左氧氟沙星膠囊、布洛芬緩釋膠囊、熱淋清顆粒等藥物。治療期間應(yīng)避免久坐，穿著寬松內(nèi)褲減少壓迫。
3、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張與靜脈瓣膜功能不全有關(guān)，多見于左側(cè)睪丸。表現(xiàn)為陰囊墜脹感、站立時(shí)疼痛加重，可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕中度可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片，配合陰囊托帶；重度需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
4、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，與睪丸鞘膜異常附著有關(guān)。突發(fā)劇痛伴睪丸位置上提，可能伴隨惡心嘔吐。確診后需在6小時(shí)內(nèi)行睪丸復(fù)位固定術(shù)，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。術(shù)后需定期復(fù)查超聲評(píng)估血供。
5、外傷
睪丸外傷常見于運(yùn)動(dòng)撞擊或意外傷害，可引起局部血腫、劇烈疼痛。輕微損傷可冷敷緩解腫脹，使用跌打鎮(zhèn)痛膏；嚴(yán)重裂傷需手術(shù)清創(chuàng)縫合?；謴?fù)期應(yīng)避免騎跨動(dòng)作，必要時(shí)佩戴防護(hù)器具。
日常需注意保持會(huì)陰清潔干燥，避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，防止陰囊溫度過(guò)高。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或皮膚顏色改變時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)排查急癥。規(guī)律體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問(wèn)題，飲食上可適量增加維生素E和鋅元素?cái)z入，有助于生殖系統(tǒng)健康。