牙髓炎不及時治療可能引發(fā)根尖周炎、頜骨骨髓炎、間隙感染、菌血癥或敗血癥等嚴重后果。牙髓炎主要由齲齒、牙外傷、牙周病等因素引起，表現(xiàn)為劇烈疼痛、冷熱刺激敏感等癥狀。

1、根尖周炎

炎癥向根尖擴散會導(dǎo)致根尖周組織感染，出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹。急性發(fā)作時可形成根尖膿腫，伴隨面部腫脹和發(fā)熱。需通過根管治療清除感染源，必要時配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物控制感染。

2、頜骨骨髓炎

感染穿透頜骨可能引發(fā)骨髓炎，表現(xiàn)為局部骨質(zhì)破壞、瘺管流膿、張口困難。慢性期可見死骨形成，需手術(shù)清創(chuàng)聯(lián)合長期抗生素治療，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯注射液。

3、間隙感染

病原體擴散至頜面部筋膜間隙可能引起眶下間隙感染、翼下頜間隙感染等，出現(xiàn)皮膚紅腫熱痛、吞咽困難等癥狀。嚴重者可壓迫氣道，需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，必要時手術(shù)切開引流。

4、菌血癥

細菌通過牙髓血管進入血液循環(huán)可能引發(fā)短暫菌血癥，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱。對免疫力低下者可能發(fā)展為感染性心內(nèi)膜炎，需血培養(yǎng)后使用注射用青霉素鈉等藥物治療，口腔病灶需徹底清除。

5、敗血癥

嚴重感染未控制可能誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、意識模糊等休克前兆。需在重癥監(jiān)護下進行抗感染治療，常用注射用美羅培南聯(lián)合萬古霉素注射液，同時處理口腔原發(fā)感染灶。

建議出現(xiàn)牙髓炎癥狀時及時就醫(yī)，避免用患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔清潔。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等隱患，減少牙髓炎發(fā)生概率。治療期間避免吸煙飲酒，飲食以溫涼軟食為主，配合使用氯己定含漱液輔助控制感染。