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手背上起了一個小水泡是怎么回事

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聶小娟 皮膚科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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手背上起小水泡可能與汗皰疹、接觸性皮炎、手癬、帶狀皰疹或濕疹等因素有關(guān)??赏ㄟ^局部用藥、抗感染治療、避免接觸過敏原等方式緩解。

1、汗皰疹

汗皰疹是手部常見皮膚病,多由出汗不良或精神緊張誘發(fā)。表現(xiàn)為針尖至米粒大小的深在性水泡,常對稱分布于手掌或手指側(cè)面。發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用曲安奈德益康唑乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏,配合尿素維E乳膏保濕。日常需減少洗手頻率,避免接觸洗滌劑。

2、接觸性皮炎

接觸金屬、化妝品等過敏原可能導致局部紅斑、丘疹和水泡。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑基礎(chǔ)上出現(xiàn)簇集性小水泡,伴明顯瘙癢。急性期可用爐甘石洗劑收斂止癢,嚴重時需口服氯雷他定片。確診后應避免再次接觸致敏物質(zhì),必要時做斑貼試驗明確過敏原。

3、手癬

真菌感染可引起單側(cè)手掌或手背邊緣的環(huán)形紅斑,周邊可見散在小水泡,伴有脫屑和瘙癢。鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲可確診??赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏等抗真菌藥物,頑固病例需配合口服伊曲康唑膠囊。保持手部干燥,不與他人共用毛巾。

4、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活時,可能沿神經(jīng)分布出現(xiàn)成簇水泡,伴針刺樣疼痛。早期可口服阿昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。水泡未破時外涂阿昔洛韋乳膏,破潰后改用莫匹羅星軟膏預防感染。50歲以上人群建議接種重組帶狀皰疹疫苗。

5、濕疹

慢性濕疹急性發(fā)作時可出現(xiàn)滲出性小水泡,皮膚增厚伴苔蘚樣變。急性期用硼酸溶液濕敷,滲出減少后改用丁酸氫化可的松乳膏。慢性期可使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫。避免過度搔抓,冬季加強潤膚霜使用。

日常護理需注意保持手部清潔干燥,使用溫水而非熱水洗手,選擇無香料保濕霜。洗衣洗碗時佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的橡膠手套,避免直接接觸化學洗滌劑。水泡未破潰時不要自行挑破,已破潰者可薄涂抗生素軟膏預防感染。若水泡持續(xù)增多、出現(xiàn)膿液或發(fā)熱,應及時至皮膚科就診。觀察記錄水泡發(fā)作前的接觸物或飲食,有助于醫(yī)生判斷病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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