經期有血塊可能由生理性因素、子宮內膜增厚、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、盆腔炎性疾病等原因引起。經期有血塊可通過調整生活方式、藥物治療、手術治療等方式緩解。
一、生理性因素
月經期間出現少量血塊通常屬于正常生理現象，主要與經血排出速度較快或經量較多有關。當經血在宮腔內停留時間較短，未能充分凝固即被排出，可能形成較小血塊。這種情況無須特殊治療，日常注意保持外陰清潔，避免劇烈運動，適當飲用溫開水有助于促進血液循環(huán)。建議使用透氣性好的衛(wèi)生用品，并定期更換以減少感染風險。
二、子宮內膜增厚
子宮內膜增厚可能與雌激素水平過高、內分泌失調等因素有關，通常表現為月經量增多、經期延長及血塊增多等癥狀。該情況容易導致貧血或繼發(fā)感染，需要遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)激素水平。藥物治療期間需定期復查超聲監(jiān)測內膜變化，同時避免攝入富含植物雌激素的食物。
三、子宮肌瘤
子宮肌瘤可能與遺傳易感性、激素刺激等因素有關，通常表現為經期血塊增多、下腹墜脹及月經周期紊亂等癥狀。肌瘤增大可能壓迫膀胱或直腸引起相應癥狀，建議遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制肌瘤發(fā)展，必要時行肌瘤切除術或子宮動脈栓塞術。術后應注意補充鐵劑預防貧血，避免負重活動。
四、子宮內膜息肉
子宮內膜息肉可能與慢性炎癥刺激、雌激素水平過高等因素有關，通常表現為經間期出血、血塊增多及月經淋漓不盡等癥狀。息肉持續(xù)存在可能影響胚胎著床，需在宮腔鏡下行息肉切除術，術后可短期使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)預防復發(fā)?；颊咝g后應避免盆浴及性生活，定期進行婦科檢查。
五、盆腔炎性疾病
盆腔炎性疾病可能與病原體上行感染、免疫功能下降等因素有關，通常表現為下腹疼痛、發(fā)熱、異常陰道分泌物及經期血塊增多等癥狀。炎癥反復發(fā)作可能導致輸卵管粘連，需遵醫(yī)囑使用鹽酸多西環(huán)素片、甲硝唑栓聯合頭孢克肟顆粒進行抗感染治療。治療期間應臥床休息，保持會陰部清潔，避免辛辣刺激飲食。
經期出現血塊時應注意觀察血塊大小、顏色及伴隨癥狀，記錄月經周期變化。日常保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動，選擇富含鐵質和維生素C的食物如瘦肉、菠菜等有助于預防貧血。適當進行散步、瑜伽等溫和運動可促進盆腔血液循環(huán)，但需避免游泳等可能引起感染的活動。若血塊持續(xù)增多或伴有劇烈腹痛、頭暈乏力等癥狀，應及時就診進行婦科超聲和激素水平檢測。