老年人燙傷是否嚴重需根據(jù)燙傷程度判斷,一度燙傷通常不嚴重,二度及以上燙傷可能較嚴重。燙傷深度、面積及是否合并感染是評估關鍵,老年人因皮膚修復能力下降且常伴慢性病,恢復難度可能增加。
一度燙傷僅損傷表皮層,表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛,無水皰形成。此類燙傷可通過冷水沖洗15-20分鐘緩解疼痛,涂抹濕潤燒傷膏或京萬紅軟膏促進修復,一般3-7天可愈合。老年人需注意避免抓撓,保持創(chuàng)面清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦。若燙傷部位在關節(jié)處,應適當限制活動防止創(chuàng)面裂開。
二度燙傷已傷及真皮層,出現(xiàn)水皰、劇烈疼痛及明顯紅腫。淺二度燙傷水皰基底呈粉紅色,深二度則呈蒼白或紅白相間。此時需用無菌針筒抽吸水皰液,保留皰皮保護創(chuàng)面,外涂磺胺嘧啶銀乳膏預防感染,必要時口服頭孢克洛分散片控制炎癥。老年人因感覺遲鈍可能延誤處理,若水皰直徑超過3厘米或發(fā)生在足底等易摩擦部位,建議盡早就醫(yī)。三度燙傷累及全層皮膚甚至皮下組織,創(chuàng)面呈蠟白或焦黑色,痛覺消失,須立即送往醫(yī)院進行清創(chuàng)植皮手術,老年人合并糖尿病或血管病變者更易出現(xiàn)愈合延遲或壞死。
老年人燙傷后應每日觀察創(chuàng)面變化,出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或紅腫擴散需警惕感染。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋羹、魚肉泥促進組織修復,補充維生素C片劑或獼猴桃等水果增強免疫力。避免攝入辛辣刺激食物,臥床者需每2小時翻身防止壓瘡。家屬應協(xié)助監(jiān)測血壓血糖,保持環(huán)境溫度24-26攝氏度,使用防滑墊預防跌倒。若燙傷面積超過手掌大小或位于頭面部、會陰部,無論程度均需急診處理。