新生兒接種乙肝疫苗一般不需要加強(qiáng)接種。
新生兒乙肝疫苗接種遵循國(guó)家免疫規(guī)劃程序,完成三劑次基礎(chǔ)免疫后通常能獲得長(zhǎng)期有效的保護(hù)。乙肝疫苗屬于重組疫苗,其作用機(jī)制是通過(guò)刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生針對(duì)乙型肝炎病毒的表面抗體,即抗-HBs。完成0、1、6月齡三針基礎(chǔ)免疫程序后,絕大多數(shù)新生兒體內(nèi)可產(chǎn)生高滴度的保護(hù)性抗體,這種免疫記憶能夠持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間,甚至在抗體水平下降后,當(dāng)機(jī)體再次接觸病毒時(shí),免疫記憶細(xì)胞能迅速被激活并產(chǎn)生抗體,從而起到保護(hù)作用。對(duì)于按程序完成全程接種且免疫應(yīng)答正常的嬰兒,不推薦進(jìn)行常規(guī)的加強(qiáng)接種。為確保免疫成功,可以在完成最后一針疫苗接種后的1-2個(gè)月進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),即抽血化驗(yàn)乙肝兩對(duì)半,如果表面抗體呈陽(yáng)性且滴度較高,則表明免疫成功。對(duì)于極少數(shù)完成全程接種后仍未產(chǎn)生足夠抗體,即抗-HBs為陰性或滴度低于保護(hù)水平的嬰兒,這被稱(chēng)為無(wú)應(yīng)答或低應(yīng)答。這種情況可能與接種部位、劑量、個(gè)體遺傳因素或存在潛在免疫抑制狀態(tài)有關(guān)。此時(shí),不應(yīng)稱(chēng)為加強(qiáng)接種,而是需要進(jìn)行補(bǔ)充接種。通常建議按0、1、6月程序再接種三劑次乙肝疫苗,并在完成后再行檢測(cè)抗體水平。家長(zhǎng)無(wú)須對(duì)此過(guò)度焦慮,只需遵循預(yù)防接種單位的安排進(jìn)行后續(xù)評(píng)估與處理即可。
家長(zhǎng)應(yīng)確保新生兒嚴(yán)格按照0、1、6月齡的時(shí)間表完成三針乙肝疫苗的基礎(chǔ)免疫,這是預(yù)防乙型肝炎最關(guān)鍵、最有效的措施。接種時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)的預(yù)防接種門(mén)診,并如實(shí)向醫(yī)生反映寶寶的健康狀況,如有無(wú)發(fā)熱、急性疾病或嚴(yán)重過(guò)敏史等。接種后需在門(mén)診留觀(guān)30分鐘,觀(guān)察有無(wú)急性過(guò)敏反應(yīng)。回家后注意保持接種部位皮膚的清潔干燥,避免搔抓,短期內(nèi)可暫緩洗澡。留意寶寶有無(wú)異常哭鬧、嗜睡、發(fā)熱或接種部位紅腫硬結(jié)等情況,輕微發(fā)熱或局部紅腫屬常見(jiàn)一般反應(yīng),通常可自行緩解,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或其他嚴(yán)重不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún)。日常生活中,應(yīng)避免寶寶接觸乙肝病毒感染者的血液或體液,做好家庭衛(wèi)生管理。定期帶寶寶進(jìn)行兒童保健,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況,并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行必要的血清學(xué)檢查,以評(píng)估疫苗接種效果。