勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、器械輔助、手術(shù)治療等方式改善。
1、心理因素
焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張等心理問題可能干擾性興奮傳導(dǎo)，導(dǎo)致勃起困難。這類患者通常表現(xiàn)為性欲正常但勃起不堅(jiān)，夜間或晨間勃起可能保留。心理疏導(dǎo)聯(lián)合伴侶共同參與治療是主要干預(yù)手段，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸達(dá)泊西汀片、枸櫞酸西地那非片等藥物輔助改善癥狀。
2、血管病變
動脈粥樣硬化或靜脈閉合不全等血管異?？赡苡绊戧幥o血液灌注，常見于高血壓、糖尿病患者。這類患者往往伴隨運(yùn)動后下肢疼痛等全身血管癥狀?？刂苹A(chǔ)疾病的同時(shí)，可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、前列地爾注射液等血管活性藥物，嚴(yán)重者需考慮血管重建手術(shù)。
3、神經(jīng)損傷
糖尿病周圍神經(jīng)病變、脊髓損傷或盆腔手術(shù)可能破壞勃起反射弧。患者多存在會陰區(qū)感覺異?；蚺拍蛘系K等神經(jīng)癥狀。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、改善微循環(huán)的銀杏葉提取物片可能有一定幫助，真空負(fù)壓裝置是常用的物理干預(yù)方式。
4、內(nèi)分泌異常
睪酮水平低下可能直接導(dǎo)致性欲減退和勃起障礙，常見于睪丸功能減退或垂體病變。這類患者常合并體毛減少、肌肉萎縮等體征。確診后可通過十一酸睪酮軟膠囊等激素替代治療，但需定期監(jiān)測前列腺特異性抗原水平。
5、藥物副作用
抗抑郁藥、降壓藥等可能通過干擾神經(jīng)遞質(zhì)或血流動力學(xué)影響勃起功能?；颊哂盟帟r(shí)間與癥狀出現(xiàn)存在明確關(guān)聯(lián)。調(diào)整用藥方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，可考慮替換為對性功能影響較小的藥物如氯沙坦鉀片等。
保持規(guī)律有氧運(yùn)動有助于改善血管內(nèi)皮功能，地中海飲食模式能降低代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。避免過度飲酒和吸煙，保證充足睡眠對維持性功能有積極意義。建議伴侶雙方共同參與治療過程，必要時(shí)可尋求專業(yè)男科醫(yī)生的系統(tǒng)性評估與指導(dǎo)。