中度胃竇炎伴糜爛可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式治療。胃竇炎伴糜爛通常由幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流、不良飲食習(xí)慣、精神壓力等因素引起。
1、調(diào)整飲食
避免辛辣刺激、油膩、過(guò)酸或過(guò)硬的食物，選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面條、蒸蛋等。少食多餐，每餐七分飽，減少胃酸分泌對(duì)胃黏膜的刺激。戒煙戒酒，避免濃茶、咖啡等刺激性飲品?？蛇m量食用山藥、南瓜等具有黏膜保護(hù)作用的食物。
2、藥物治療
幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合用藥。胃酸過(guò)多者可服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌，黏膜修復(fù)可選用瑞巴派特片或康復(fù)新液。疼痛明顯時(shí)短期使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于較大范圍的糜爛灶或活動(dòng)性出血，可在胃鏡下進(jìn)行氬離子凝固術(shù)或黏膜下注射止血。內(nèi)鏡治療能直接處理病灶，但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥，術(shù)后需禁食并配合質(zhì)子泵抑制劑治療。治療后需定期復(fù)查胃鏡觀察創(chuàng)面愈合情況。
4、中醫(yī)調(diào)理
肝胃不和證可用柴胡疏肝散加減，脾胃濕熱證選用半夏瀉心湯，脾胃虛弱證適用香砂六君子湯。針灸取穴中脘、足三里、內(nèi)關(guān)等調(diào)節(jié)胃腸功能。中藥灌腸療法對(duì)遠(yuǎn)端胃竇病變有局部治療作用，但需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、定期復(fù)查
治療4-8周后需復(fù)查胃鏡評(píng)估糜爛愈合情況，幽門(mén)螺桿菌感染者完成殺菌治療后應(yīng)進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查。長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者每半年檢查一次胃黏膜。出現(xiàn)黑便、嘔血、消瘦等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就診。
日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張，用餐時(shí)細(xì)嚼慢咽。冬季注意胃部保暖，可適當(dāng)熱敷上腹部。建議記錄飲食日記排查過(guò)敏原，運(yùn)動(dòng)選擇散步、太極拳等溫和項(xiàng)目，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致胃部震蕩。合并貧血患者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑和維生素B12，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)。所有藥物使用均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。