甲狀腺炎癥治療需根據(jù)具體類(lèi)型選擇方案，主要包括抗炎藥物、激素替代、對(duì)癥支持等方式。甲狀腺炎癥可分為急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等類(lèi)型。
1、抗炎藥物
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片適用于亞急性甲狀腺炎引起的疼痛和發(fā)熱。嚴(yán)重病例可能需要潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能及炎癥指標(biāo)。
2、激素替代
慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎導(dǎo)致甲狀腺功能減退時(shí)，需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。用藥劑量需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果調(diào)整，維持促甲狀腺激素在正常范圍。
3、抗生素治療
急性化膿性甲狀腺炎需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。嚴(yán)重膿腫形成時(shí)需配合外科引流，同時(shí)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
4、對(duì)癥支持
甲狀腺毒癥階段可使用普萘洛爾片控制心悸癥狀。頸部腫脹明顯者可短期使用甘露醇注射液減輕組織水腫。所有治療均需配合定期甲狀腺超聲檢查評(píng)估療效。
5、手術(shù)治療
當(dāng)甲狀腺炎癥導(dǎo)致氣管壓迫或懷疑惡變時(shí)，可能需行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后需終身監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，必要時(shí)繼續(xù)激素替代治療。
甲狀腺炎癥患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于免疫調(diào)節(jié)，建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)頸部腫痛、心慌手抖等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能，治療期間每月檢測(cè)血常規(guī)和肝腎功能。冬季注意頸部保暖，預(yù)防上呼吸道感染誘發(fā)炎癥復(fù)發(fā)。