闌尾炎疼痛主要表現(xiàn)為右下腹持續(xù)性鈍痛或絞痛,可能伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。闌尾炎是闌尾的急性炎癥,需及時就醫(yī)處理。
闌尾炎初期疼痛多始于臍周或上腹部,呈現(xiàn)隱痛或不適感,隨著炎癥發(fā)展,疼痛逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹麥氏點區(qū)域,表現(xiàn)為固定性壓痛和反跳痛。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性鈍痛,但在闌尾梗阻或化膿時可能出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。部分患者因闌尾位置變異可能出現(xiàn)右側(cè)腰部、盆腔或肝區(qū)疼痛。炎癥刺激腹膜時可出現(xiàn)腹肌緊張,咳嗽或移動體位可能加重疼痛。兒童和老年人疼痛定位可能不典型,妊娠期女性因闌尾移位可能表現(xiàn)為右上腹痛。
除腹痛外,多數(shù)患者伴有食欲減退、低熱,化膿性或壞疽性闌尾炎可能出現(xiàn)39℃以上高熱。胃腸道癥狀以惡心嘔吐為主,穿孔后可能出現(xiàn)全腹劇痛和板狀腹。病程超過48小時未治療者可能形成闌尾周圍膿腫,此時疼痛范圍可能擴大但程度反而減輕。免疫抑制患者及糖尿病患者癥狀可能表現(xiàn)輕微但實際病情嚴重。
出現(xiàn)疑似闌尾炎疼痛時應(yīng)立即禁食禁水,避免使用止痛藥掩蓋癥狀,采取半臥位減輕腹痛,記錄體溫變化和疼痛特點。建議盡快前往急診外科就診,通過血常規(guī)、超聲或CT檢查明確診斷。未確診前不要熱敷腹部以免炎癥擴散,術(shù)后恢復(fù)期需遵醫(yī)囑逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到低渣飲食,避免劇烈運動1個月,定期復(fù)查切口愈合情況。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進食,避免暴飲暴食誘發(fā)胃腸功能紊亂。