狂犬病通常由攜帶狂犬病毒的動物咬傷或抓傷導(dǎo)致，也可能通過破損皮膚或黏膜接觸感染動物唾液傳播。狂犬病病毒主要存在于犬科、貓科、蝙蝠等動物的唾液中，人類感染后若不及時干預(yù)，病死率極高。
1、動物咬傷傳播
被攜帶病毒的犬、貓、蝙蝠等動物咬傷是主要傳播途徑。病毒通過傷口侵入神經(jīng)系統(tǒng)，沿周圍神經(jīng)向中樞遷移。發(fā)病后可能出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)、吞咽困難等癥狀。需立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘，并盡快接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。
2、黏膜接觸感染
眼結(jié)膜、口腔等黏膜接觸患病動物唾液可能引發(fā)感染。例如被舔舐眼部或開放性傷口。病毒可穿透黏膜屏障進入體內(nèi)。接觸后需用清水反復(fù)沖洗，并評估暴露等級。二級以上暴露需接種疫苗，三級暴露需聯(lián)合使用免疫球蛋白。
3、器官移植傳播
極少數(shù)情況下可通過移植感染者的角膜、神經(jīng)組織等傳播。供體篩查不嚴(yán)或潛伏期未顯現(xiàn)癥狀時可能發(fā)生。受體會出現(xiàn)非典型癥狀如腹痛、發(fā)熱等。所有器官移植前應(yīng)進行狂犬病病毒檢測，術(shù)后出現(xiàn)異常需立即排查。
4、實驗室暴露
處理活病毒的研究人員可能通過針刺傷或氣溶膠吸入感染。實驗操作中可能出現(xiàn)頭痛、肌肉酸痛等前驅(qū)癥狀。需在生物安全三級實驗室操作，穿戴防護裝備。暴露后須按程序清洗消毒，并啟動暴露后預(yù)防接種。
5、母嬰垂直傳播
妊娠期感染病毒的孕婦可能通過胎盤傳染胎兒。新生兒可出現(xiàn)抽搐、嗜睡等非特異性表現(xiàn)。孕期被動物咬傷應(yīng)徹底清創(chuàng)并全程接種疫苗，現(xiàn)有疫苗對胎兒無致畸風(fēng)險。分娩后需對母嬰進行醫(yī)學(xué)觀察。
預(yù)防狂犬病需避免接觸不明動物，被咬傷后立即處理傷口并就醫(yī)。家養(yǎng)寵物應(yīng)定期接種獸用狂犬疫苗。前往流行地區(qū)前可考慮暴露前預(yù)防接種。高風(fēng)險職業(yè)人員需做好個人防護并保持疫苗接種有效性。出現(xiàn)疑似癥狀須隔離治療，所有密切接觸者需接受暴露后預(yù)防。