剛出生嬰兒腦出血多數(shù)情況下可以治好，具體預(yù)后與出血部位、出血量及是否及時(shí)干預(yù)有關(guān)。新生兒腦出血主要由產(chǎn)傷、缺氧缺血性腦病、凝血功能障礙等因素引起，需通過(guò)頭顱影像學(xué)檢查明確診斷后采取針對(duì)性治療。
輕度腦出血通常表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難或肌張力異常，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、維生素K補(bǔ)充及密切監(jiān)測(cè)，多數(shù)可在數(shù)周內(nèi)吸收。中重度出血可能伴隨驚厥、呼吸暫?；蚯柏杜蚵?，需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行呼吸支持、控制顱內(nèi)壓及預(yù)防并發(fā)癥。部分患兒需外科手術(shù)清除血腫或放置腦室引流管，術(shù)后配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物和康復(fù)訓(xùn)練可改善預(yù)后。
極少數(shù)廣泛性腦室出血或腦干出血患兒可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如腦癱、癲癇或發(fā)育遲緩。這類情況需長(zhǎng)期隨訪，通過(guò)早期干預(yù)訓(xùn)練、抗癲癇藥物和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療盡可能減輕損害。胎齡小于32周或出生體重低于1500克的早產(chǎn)兒更易發(fā)生嚴(yán)重出血，需在出生后立即進(jìn)行腦保護(hù)措施。
家長(zhǎng)應(yīng)定期進(jìn)行新生兒行為評(píng)估和發(fā)育篩查，避免劇烈搖晃嬰兒。哺乳期母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和DHA攝入，遵醫(yī)囑使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。出院后注意觀察嬰兒的吸吮力、眼神追蹤和肢體活動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到兒科神經(jīng)?？茝?fù)診。