二甲雙胍普通片主要用于治療2型糖尿病，具有降血糖作用，常見副作用包括胃腸不適、乳酸酸中毒等。二甲雙胍普通片通過抑制肝糖原輸出、提高外周組織對胰島素的敏感性發(fā)揮作用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1、降血糖作用
二甲雙胍普通片通過抑制肝臟葡萄糖生成，減少腸道對葡萄糖的吸收，同時(shí)增強(qiáng)肌肉和脂肪組織對胰島素的敏感性，從而降低空腹及餐后血糖水平。適用于單純飲食控制無效的2型糖尿病患者，尤其對肥胖患者效果顯著。臨床常用藥物包括二甲雙胍普通片、二甲雙胍緩釋片等。
2、改善胰島素抵抗
該藥物能降低基礎(chǔ)胰島素水平，減輕高胰島素血癥，改善外周組織對胰島素的敏感性。長期使用可減少心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，但需配合生活方式干預(yù)。部分患者可能出現(xiàn)體重輕度下降，這與藥物抑制食欲的作用有關(guān)。
3、胃腸反應(yīng)
常見副作用包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹部不適等，多發(fā)生在用藥初期。建議從小劑量開始逐漸加量，餐中或餐后服藥可減輕癥狀。若持續(xù)存在嚴(yán)重胃腸反應(yīng)，需考慮更換為二甲雙胍腸溶片等劑型。
4、乳酸酸中毒
罕見但嚴(yán)重的副作用，多見于腎功能不全、缺氧性疾病或酗酒患者。表現(xiàn)為乏力、呼吸困難、腹痛等癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測腎功能，避免與造影劑同時(shí)使用。腎功能不全患者禁用該藥物。
5、維生素B12缺乏
長期服用可能影響維生素B12吸收，導(dǎo)致貧血或周圍神經(jīng)病變。建議每年檢測血清維生素B12水平，必要時(shí)補(bǔ)充甲鈷胺片等藥物。老年患者及素食者更需注意監(jiān)測。
使用二甲雙胍普通片期間應(yīng)定期監(jiān)測血糖、腎功能等指標(biāo)，避免飲酒和高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用如持續(xù)嘔吐、意識模糊等需立即就醫(yī)。合理搭配低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)療效，但不可擅自調(diào)整劑量或停藥。孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能嚴(yán)重受損者禁用該藥物。