胸口肋骨下疼痛可能由肋軟骨炎、胃食管反流、胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、心肌缺血等原因引起，可通過(guò)熱敷、藥物治療、調(diào)整飲食等方式緩解。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng)，多因外傷或反復(fù)勞損導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為局部壓痛和腫脹，咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激食管可能引發(fā)劍突下灼痛，常伴反酸噯氣。發(fā)病與飲食不當(dāng)或食管括約肌松弛有關(guān)。建議避免高脂辛辣食物，睡前3小時(shí)禁食，可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
3、胸膜炎
胸膜炎癥刺激肋間神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致呼吸相關(guān)性銳痛，可能伴隨發(fā)熱咳嗽。結(jié)核感染或肺炎是常見(jiàn)誘因。需完善胸部CT檢查，確診后需用利福平膠囊、異煙肼片等抗結(jié)核藥物，細(xì)菌性感染可使用頭孢克肟分散片。
4、肋間神經(jīng)痛
帶狀皰疹病毒感染或脊柱病變壓迫神經(jīng)根時(shí)，可能引起沿肋骨走向的放電樣疼痛。急性期可用加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛，配合維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。皰疹未破潰時(shí)可外涂阿昔洛韋乳膏。
5、心肌缺血
心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛可放射至肋弓下，多伴胸悶氣短。冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足是主要病因。需立即舌下含服硝酸甘油片，長(zhǎng)期治療需用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂、單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)血管。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱受壓，睡眠時(shí)選擇硬板床減輕肋間肌牽拉。飲食宜清淡易消化，少食多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)。急性疼痛發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并采取舒適體位，若疼痛持續(xù)超過(guò)20分鐘或伴隨冷汗嘔吐需緊急就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，但需避免突然轉(zhuǎn)身或提重物等動(dòng)作。