鼻源性頭痛需進行鼻內鏡檢查、鼻竇CT或MRI、過敏原檢測、鼻阻力測定及鼻腔分泌物培養(yǎng)等檢查。鼻源性頭痛通常由鼻竇炎、鼻中隔偏曲、過敏性鼻炎等疾病引發(fā),明確病因后需針對性治療。
1、鼻內鏡檢查
鼻內鏡可直接觀察鼻腔和鼻竇結構,判斷是否存在黏膜充血、息肉或膿性分泌物。對于鼻中隔偏曲患者,可清晰顯示偏曲部位及程度。檢查過程無創(chuàng),但可能引起短暫不適,需配合醫(yī)生操作。
2、鼻竇CT檢查
鼻竇CT能清晰顯示鼻竇解剖結構,明確竇腔積液、黏膜增厚或骨質破壞等情況。急性鼻竇炎可見竇腔密度增高,慢性鼻竇炎可能伴隨息肉樣改變。該檢查對制定手術方案有重要參考價值。
3、過敏原檢測
通過皮膚點刺試驗或血清特異性IgE檢測,可識別引發(fā)過敏性鼻炎的過敏原,如塵螨、花粉等。陽性結果結合典型癥狀可確診過敏性鼻炎,這類患者常伴有陣發(fā)性噴嚏和清水樣鼻涕。
4、鼻阻力測定
通過鼻測壓法評估鼻腔通氣功能,客觀反映鼻塞程度。鼻中隔偏曲或下鼻甲肥大患者常顯示單側或雙側鼻阻力增高。檢查結果有助于判斷是否需要手術矯正結構異常。
5、鼻腔分泌物培養(yǎng)
采集膿性分泌物進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,可明確感染病原體類型。急性細菌性鼻竇炎常見肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,根據(jù)結果可精準選擇抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。
確診鼻源性頭痛后,日常應保持鼻腔清潔,使用生理鹽水沖洗鼻腔。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素,過敏性鼻炎患者需減少接觸已知過敏原。若頭痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、視力改變,須及時復診排除顱內并發(fā)癥。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑需規(guī)律使用,不可自行停藥。