剖宮產(chǎn)傷口遲遲未能愈合可通過傷口護(hù)理、藥物治療、物理治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式干預(yù)。可能與感染、脂肪液化、縫合技術(shù)、糖尿病、免疫低下等因素有關(guān)。
1、傷口護(hù)理
每日用生理鹽水清潔傷口后覆蓋無菌敷料,保持會(huì)陰干燥。避免擠壓或劇烈活動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。觀察滲出液性狀,出現(xiàn)膿性分泌物時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。護(hù)理期間禁止盆浴或游泳,淋浴后需立即擦干傷口。
2、藥物治療
合并細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素。脂肪液化者可局部涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,必要時(shí)使用胰島素注射液。
3、物理治療
紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日治療15-20分鐘。超聲波治療能加速組織修復(fù),適用于無感染但愈合遲緩的傷口。治療期間需監(jiān)測(cè)皮膚溫度防止?fàn)C傷。
4、營養(yǎng)支持
每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等,攝入量需達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重。維生素C片和鋅制劑可促進(jìn)膠原合成。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片改善血紅蛋白水平。
5、手術(shù)治療
對(duì)于全層裂開或深部感染的傷口需清創(chuàng)后二次縫合。嚴(yán)重組織壞死可能需負(fù)壓引流治療。術(shù)后需加強(qiáng)換藥頻率,必要時(shí)進(jìn)行傷口細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。
建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,哺乳期保持乳頭清潔避免交叉感染。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)體溫和傷口愈合情況。飲食注意補(bǔ)充瘦肉、西藍(lán)花等富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,忌食辛辣刺激食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口劇痛或異常滲液應(yīng)立即返院檢查。