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拉大便像水一樣是怎么回事

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陳國(guó)棟 消化內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
掛號(hào)

拉大便像水一樣可能是腹瀉的表現(xiàn),通常由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因引起。腹瀉可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、飲食不當(dāng)

短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多生冷、辛辣或油膩食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快。未充分消化的食物殘?jiān)c水分混合后形成水樣便,可能伴隨腹脹或輕微腹痛。改善方式包括暫停刺激性飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

2、腸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能破壞腸道上皮細(xì)胞,引發(fā)滲透性腹瀉。典型表現(xiàn)為突發(fā)水樣便,可能伴有發(fā)熱、嘔吐等癥狀。輪狀病毒或諾如病毒感染常見于兒童,成人則可能因沙門氏菌等致病菌感染導(dǎo)致。需進(jìn)行糞便檢測(cè)確診,治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星膠囊、消旋卡多曲顆粒、布拉氏酵母菌散等藥物,同時(shí)須嚴(yán)格預(yù)防脫水。

3、食物過(guò)敏

乳糖不耐受或麩質(zhì)過(guò)敏等食物不耐受反應(yīng)可能造成腸道滲透壓改變。攝入相關(guān)食物后可能出現(xiàn)水樣腹瀉、皮膚紅斑等癥狀。乳制品或小麥制品是常見誘因,可通過(guò)食物回避試驗(yàn)或過(guò)敏原檢測(cè)確診。急性期需停用可疑食物,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、蒙脫石散、葡萄糖酸鈣口服溶液等藥物緩解癥狀。

4、腸易激綜合征

腸道敏感性增高可能引發(fā)功能性腹瀉,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的水樣便,排便后腹痛緩解。精神壓力或作息紊亂常為誘因,可能伴隨腹脹或排便緊迫感。治療需結(jié)合心理調(diào)節(jié),可遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊、酪酸梭菌活菌散等藥物改善腸道功能。

5、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可能導(dǎo)致腸道吸收功能障礙。典型癥狀為持續(xù)水樣便伴黏液膿血,可能伴隨體重下降或營(yíng)養(yǎng)不良。需通過(guò)腸鏡與病理檢查確診,治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片、英夫利西單抗注射液等藥物控制炎癥反應(yīng)。

腹瀉期間需保持清淡飲食,避免高纖維、高脂肪食物,適量補(bǔ)充含鉀鈉的電解質(zhì)溶液。注意觀察排便頻率與性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)脫水、高熱或血便應(yīng)立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步添加低渣飲食,維持規(guī)律作息有助于腸道功能修復(fù)。日常注意飲食衛(wèi)生,避免生食與過(guò)期食品,必要時(shí)可定期復(fù)查腸道功能。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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