一直打噴嚏可能與過敏性鼻炎、感冒、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎、鼻息肉、接觸刺激性氣體等因素有關(guān)。一直打噴嚏通常由過敏原刺激、病毒感染、自主神經(jīng)功能紊亂、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、化學(xué)物質(zhì)刺激等原因引起,可通過避免接觸過敏原、服用抗組胺藥物、使用鼻噴激素、手術(shù)治療、遠(yuǎn)離刺激性環(huán)境等方式緩解。
1、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過敏原后,免疫系統(tǒng)釋放組胺導(dǎo)致鼻黏膜充血水腫。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥,或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑局部抗炎。建議定期清洗床單減少塵螨滋生。
2、感冒
病毒感染鼻黏膜時(shí)引發(fā)炎癥反應(yīng),刺激三叉神經(jīng)末梢導(dǎo)致噴嚏反射。常伴隨咽痛、低熱、肌肉酸痛等癥狀??煞脧?fù)方氨酚烷胺膠囊緩解癥狀,配合生理性海水鼻腔噴霧保持濕潤(rùn)。感冒期間需多飲水并保證充足休息。
3、血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎
自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致鼻黏膜血管舒縮功能障礙,對(duì)溫度變化、辛辣食物等非特異性刺激敏感。特征為突發(fā)性連續(xù)噴嚏,無明確過敏原。建議用生理鹽水沖洗鼻腔,嚴(yán)重時(shí)可短期使用布地奈德鼻噴霧劑調(diào)節(jié)神經(jīng)敏感性。
4、鼻息肉
鼻腔內(nèi)生長(zhǎng)的良性腫物持續(xù)刺激黏膜神經(jīng),可能引發(fā)反射性噴嚏。伴隨持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退等癥狀。較小息肉可用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制生長(zhǎng),較大息肉需行鼻內(nèi)鏡切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
5、刺激性氣體
甲醛、油漆、二手煙等化學(xué)物質(zhì)直接損傷鼻黏膜上皮細(xì)胞,觸發(fā)保護(hù)性噴嚏反應(yīng)。脫離污染環(huán)境后癥狀多自行緩解,持續(xù)接觸可能導(dǎo)致慢性鼻炎。建議佩戴活性炭口罩防護(hù),室內(nèi)安裝空氣凈化設(shè)備。
長(zhǎng)期反復(fù)打噴嚏需完善過敏原檢測(cè)、鼻內(nèi)鏡等檢查明確病因。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),冬季外出佩戴口罩避免冷空氣刺激。鼻腔干燥時(shí)可使用凡士林涂抹鼻前庭,飲食避免辛辣食物。若伴隨頭痛、發(fā)熱、膿性鼻涕等癥狀應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科。