高齡老人骨折需根據(jù)骨折類型和身體狀況選擇保守治療或手術(shù)治療，主要處理方式有石膏固定、牽引復(fù)位、內(nèi)固定手術(shù)、外固定支架、康復(fù)訓(xùn)練等。
1、石膏固定
適用于穩(wěn)定性骨折且無明顯移位的情況。通過石膏或支具限制患肢活動，促進(jìn)骨折端自然愈合。需定期復(fù)查X線觀察對位情況，固定時間通常為4-8周。期間需注意觀察肢體末梢血運，防止壓瘡。
2、牽引復(fù)位
針對股骨頸等難以手法復(fù)位的骨折，采用骨牽引或皮牽引維持骨折端對位。需長期臥床，期間要預(yù)防墜積性肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥，建議每2小時協(xié)助翻身一次。
3、內(nèi)固定手術(shù)
對移位明顯的髖部或脊柱骨折，可采用髓內(nèi)釘、鋼板螺釘?shù)葍?nèi)固定物。術(shù)前需評估心肺功能，術(shù)中注意控制出血量，術(shù)后早期進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動。
4、外固定支架
適用于開放性骨折或嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者。通過體外支架維持骨折穩(wěn)定性，便于創(chuàng)面護(hù)理。需每日消毒釘?shù)?，防止針道感染?/p>
5、康復(fù)訓(xùn)練
骨折穩(wěn)定后逐步開展肌力訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動度練習(xí)。從等長收縮開始，過渡到助力運動，最終實現(xiàn)主動運動。配合物理治療改善局部血液循環(huán)。
高齡骨折患者需加強營養(yǎng)支持，每日保證1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補充維生素D和鈣劑。臥床期間進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體按摩，使用氣墊床預(yù)防壓瘡?；謴?fù)期借助助行器漸進(jìn)式負(fù)重，定期監(jiān)測骨密度。家屬需協(xié)助完成日常生活活動，避免跌倒風(fēng)險，發(fā)現(xiàn)患肢腫脹或疼痛加劇應(yīng)及時就醫(yī)。